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发布时间:2023-10-09 22:17:22

[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
最可能的诊断是
A. 急性心衰
B. 急性羊水过多
C. 慢性羊水过多
D. 子宫破裂
E. 胎盘早剥

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[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
最恰当的治疗方法是
A. 人工破膜引产
B. 继续观察
C. 毛花苷丙静脉注射
D. 经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E. 静滴缩宫素引产
[单项选择]27岁初产妇,妊娠23周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,心悸气促,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围105cm,胎心遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是
A. B超
B. 腹部X线片
C. 彩色多普勒
D. 羊膜镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取下列哪项处理措施
A. 立即剖宫产
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗,等待自然临产分娩
D. 积极治疗一周考虑终止妊娠
E. 立即人工破膜及静点催产素引产
[单项选择]患者女性,28岁。宫内妊娠39周,G1P0,骨盆外测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径7cm,正确的诊断为
A. 漏斗骨盆
B. 扁平骨盆
C. 正常骨盆
D. 横径狭小骨盆
E. 均小骨盆
[单项选择]28岁,G1P0,妊娠42周,LOA,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关 ( )
A. 宫颈Bishop评分
B. 羊水量的多少
C. 胎头下降情况
D. 是否见红
E. 胎膜是否破裂
[多项选择][案例三]患者李××,女,28岁。G1P0A0L0因“停经32+2周,腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战高热,自测体温39.7℃。伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T:38.6℃,P:116次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(—),腹部膨隆,宫高30cm,腹同90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
为进一步明确诊断,最需要进行的检查包括以下哪些项
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 产科超声
F. 凝血四项
G. D-Dimer
H. NST
I. 尿培养
J. 肝胆胰脾超声
K. 心脏大血管超声
L. 双侧肾脏、输尿管及膀胱超声
[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,37孕周来诊,幼年患急性肾炎检查,BP24.0/14.6kP(180/110mmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。
最可能的诊断是
A. 子痫前期轻
B. 慢性肾炎合并妊娠
C. 原发性高血压,合并妊娠
D. 子痫前期重
E. 子痫前期并胎儿宫内生长受限
[单项选择]第58~60题:
孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200 ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60 mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31 cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是:()
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 帆状胎盘
D. 宫颈息肉
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]第39~40题:
女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3 kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1∶2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为:()
A. 重度子痫前期
B. 肾盂肾炎合并妊娠
C. 慢性肾炎合并妊娠
D. 原发性高血压合并妊娠
E. 轻度子痫前期
[单项选择]患者,女,28岁,G1P0,幼年患过肾炎已愈,现孕28周,血压130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿(+),双顶径68mm,还需进行的最重要的检验是
A. 血清肌酐,尿素氮
B. 24小时尿蛋白定量
C. 体重
D. 血浆蛋白含量
E. 肝功能

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