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发布时间:2024-04-28 01:54:31

[单项选择]男性患者,75岁,有高血压、冠心病史20余年,近1个月来有夜间阵发性呼吸困难,2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽,咳痰
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 分层的脓臭痰
D. 砖红色痰
E. 铜绿色痰

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[单项选择]男性,女性,65岁,有高血压及冠心病史,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰一天,不能平卧,听诊双肺弥漫湿啰音,行X线检查发现双侧肺门周围蝶翼状阴影心影增大,双侧少量胸腔积液,可能的诊断为
A. 双肺急性感染
B. 心源性肺水肿
C. ARDS
D. 心包积液
E. 结缔组织病
[单项选择]男性,70岁,高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重.伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A. 全心衰竭 
B. 右心衰竭,失代偿 
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) 
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) 
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]患者88岁,家庭妇女,以发热,咳痰一周突发心悸,呼吸困难2小时入院。既往有高血压,冠心病史。脑出血史一年,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,冠心病,急性左心衰,肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重,昏睡,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率124次/分,右肺呼吸音低,双肺底湿啰音,血气示:pH7.210,HCO3ˉ13mmol/L,PO2 46mmHg(吸氧状态下),PCO2 40mmHg。肺大片状实变影,考虑感染可能性大,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大。患者少尿,对此患者合理的处理应为
A. 立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,纠正I型呼衰
B. 积极控制肺部感染,这是逆转患者病情的关键所在
C. 为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意,仅采用一般性支持治疗
D. 患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E. 告诉患者家属抢救无望,建议家属考虑转院或出院
[单项选择]男性,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐,30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为().
A. 窦性心动过速 
B. 阵发性心房颤动 
C. 阵发性室上性心动过速 
D. 阵发性心房扑动 
E. 三度房窒传导阻滞
[单项选择]最适于嗜铬细胞瘤阵发性高血压
A. 利血平
B. 肼苯哒嗪
C. 酚妥拉明
D. 硝基吡啶
[单项选择]男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120,/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至。180次/分。最可能的诊断为
A. 阵发性心房扑动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性心房颤动
E. 第三度房室传导阻滞
[单项选择]患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
该患者最有可能的诊断是
A. 原发性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾血管性高血压
[单项选择]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
[单项选择]男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]嗜铬细胞瘤阵发性高血压宜用( )
A. 利血平
B. 硝基吡啶
C. 酚妥拉明
D. 肼苯哒嗪
E. 甲基多巴
[单项选择]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜( )
A. 吗啡
B. 利血平
C. 尼莫地平
D. 维拉帕米
E. 硝苯地平

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