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发布时间:2024-02-07 22:47:50

[单项选择]患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该患者发生了
A. 阻塞性肺气肿
B. 自发性气胸
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 肺不张

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[单项选择]患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
下列对该患者的处理措施中。首要的是
A. 立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B. 使用糖皮质激素
C. 静点氨茶碱
D. 开放静脉通道
E. 给予高浓度吸氧
[单项选择]某支气管哮喘病人发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该病人发生了( )。
A. 阻塞性肺气肿
B. 自发性气胸
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 肺不张
[多项选择]某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应采取下列哪些措施
A. 立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B. 使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂
C. 按危重病期护理,取半卧位
D. 密切观察病情变化,防止复发和出现并发症
E. 保持大便通畅
[单项选择]支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音,首选的治疗是(  )
A. 山莨菪碱(654-2)静脉注射
B. 补液+糖皮质激素+氨茶碱
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+氨茶碱
[单项选择]支气管哮喘患者,发作持续约26小时,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。双肺肺气肿,有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好
A. 654-2静脉注射
B. 补液加氨茶碱
C. 喘乐宁喷雾剂
D. 使用抗生素
E. 氨茶碱、激素+补液+补充电解质
[单项选择]输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是
A. 减少肺泡内毛细血管漏出液的产生,
B. 减少静脉回心血量
C. 改善缺氧症状
D. 使病人舒适
E. 改善末梢血液循环
[单项选择]患者素有高血压及心脏病病史,因情绪游动突然出现严重呼吸困难,呼吸频率36次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊,应诊断为( )
A. 高血压脑病
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 急性肺水肿
E. 过敏性哮喘
[单项选择]患儿,7岁,患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳红色泡沫痰,尿量减少。
护士在对该患儿进行查体时,与患儿的距离属于
A. 一般距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 亲密距离
E. 演讲距离
[单项选择]患儿,7岁,患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳红色泡沫痰,尿量减少。
当班护士考虑此患儿是严重的
A. 肺部感染
B. 高血压脑病
C. 急性肾功能不全
D. 高钾血症
E. 严重循环充血
[单项选择]女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端紫绀,两肺可及干性和湿性哕音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,C1-70mmol/L,以下诊断正确的是().
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D. 原发性代谢性酸中毒
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是
A. 扩张型心肌病
B. 感染性心内膜炎
C. 渗出性心包炎
D. 病毒性心肌炎
E. 法洛四联症
[单项选择]女,66岁,慢性咳喘20年,近1个月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg),HCO3ˉ43mmol/L,K+3.0mmol/L;Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L,下述诊断恰当的为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D. 原发性代谢性酸中毒
[单项选择]女患者,70岁,慢性咳喘25年,近1个月来加重,伴双下肢水肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢水肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、抗感染等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.51,PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,HCO3ˉ43mnol/ L,K+ 3.0mmoL/L,Na+ 132mmol/L,Cl- 70mmoL/L。以下诊断正确的是
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]9岁患儿,确诊哮喘2年,本次接触花粉后加重,查体:烦躁不安,端坐位,四肢末梢发纪,胸廓呈桶状,双肺散在哮鸣音,呼吸音明显降低,心率120次/分。应立刻给予
A. 复方冬眠灵镇静
B. 加大吸入类激素的剂量
C. 雾化吸入支气管扩张剂
D. 抗过敏药物
E. 以上均不对

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