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发布时间:2023-12-21 18:39:05

[单项选择]女性,33岁。发热、腹痛、腹胀1月。腹腔移动性浊音阳性,腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是
A. 比重>1.016
B. 蛋白>30g/L
C. pH<7.35
D. 结核杆菌培养阳性
E. 腺苷脱氨酶活性增高

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[单项选择]疑颅内钙化灶患者的首选摄影体位是
A. 头颅正位
B. 头颅侧位
C. 头颅轴位
D. 头颅切线位
E. 头颅半轴位
[单项选择]患者,女性,15岁,癫痫间断发作10年,自幼学习成绩差,CT平扫示双侧侧脑室周围及室管膜下多发钙化灶,脑室系统增大,该患者最可能的诊断是
A. 脑囊虫病
B. 结节性硬化
C. 脑结核病
D. 甲状旁腺功能减退症
E. 弓形虫病
[单项选择]应与肝内胆管结石作鉴别的常有:( ) ① 肝内钙化灶;② 肝圆韧带;③ 胆道气体;④ 门静脉血栓
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
[单项选择]肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是:( ) ① 前者比后者大。 ② 前者为强回声,后方声影明显;后者为强回声,后方声影模糊。③ 前者常伴胆囊壁增厚;后者无。④ 前者常为多发,沿胆管分布,并可引起远端肝管扩张;而后者则单发,不一定沿胆管分布,无胆管扩张
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④
[单项选择]患者,男,23岁,胸部不适1年余,CT示前纵隔类圆形肿物,密度不均匀,可见钙化灶,低密度区CT值约-30Hu,可能的诊断是
A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 脂肪瘤
D. 淋巴瘤
E. 胸内甲状腺肿
[单项选择]腰椎斜位片可见:
A. 同侧膝腱反射减弱或消失
B. 感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
C. 对侧膝腱反射减弱或消失
D. 肛门括约肌障碍
E. 外踝部及足背外侧感觉减退
[单项选择]颈椎斜位片可见:
A. 同侧膝腱反射减弱或消失
B. 感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
C. 对侧膝腱反射减弱或消失
D. 肛门括约肌障碍
E. 外踝部及足背外侧感觉减退
[单项选择]女性发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是
A. 粪便培养
B. 尿培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 骨髓培养
[单项选择](18~19题共用题干) 患者,女性,26岁,眼险下垂6个月,行胸部正位片可见中纵隔影增宽。首选的检查为
A. 胸部CT
B. 胸部侧位片
C. 胸部MRI
D. 颈部超声
E. 纵隔镜
[单项选择]女性,60岁,3年前右股骨颈骨折,三翼针内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为
A. 股骨头缺血性坏死
B. 髋关节退行性变
C. 创伤性关节炎
D. 继发髋关节结核
E. 骨折畸形愈合
[多项选择]恶性骨肿瘤的X线片可见
A. 骨皮质完好
B. 轮廓欠明确
C. 阴影清晰
D. 边界不明
E. 无骨膜反应
[多项选择]急性血源性骨髓炎2周后X线片可见
A. 干骺端广泛骨质脱钙
B. 骨膜产生与骨干平行层状骨
C. 虫蛀状骨破环
D. 大多有病理骨折
E. 可有死骨形成
[单项选择]女性患者无发热和腰痛,有膀胱刺激征和血尿,可能是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 膀胱肿瘤
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。
一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查WBC 19.3×109/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺人中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U,5%碳酸氢钠40m1,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿,发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。
查体:T 38℃,P 160次/分,R 22次/分,Bp 80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+)。
化验:血Hb 109g/L,WBC 23.4×109/L,中性杆状核细胞8%,中性分叶核细胞70%,淋巴细胞22%,Plt 110×109/L,便常规:黄色黏液便,WBC 30~40/高倍,BBC 3~8/高倍。
[单项选择]患者,女性,发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数。治宜选用
A. 桑菊饮
B. 银翘散
C. 麻黄汤
D. 桂枝汤
E. 麻杏甘石汤
[判断题]产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,血虚发热外,还可见伤食发热。

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