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发布时间:2023-10-23 05:58:30

[单项选择]患者,女性,26岁,突发腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛,并阵发性加重,伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术治疗,置管中心静脉压监测。
术后第5天患者体温降至正常后又升高至39.3℃,寒战,精神委靡,无消化道症状,伤口引流量正常,中心静脉置管处红肿,有压痛,护士应警惕其可能发生的问题是
A. 空气栓塞
B. 导管堵塞
C. 导管脱出
D. 导管败血症
E. 急性胰腺炎复发

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[单项选择]患者,女性,26岁,突发腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛,并阵发性加重,伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术治疗,置管中心静脉压监测。
此时护士正确的处理措施是
A. 进行物理降温
B. 用生理盐水冲管
C. 拔除导管并将管端送细菌培养
D. 使用抗生素
E. 继续观察病情、待其自愈
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[单项选择]
男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐固有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
最可能的诊断是
A. 胃扭转
B. 急性出血坏死性肠炎
C. 小肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 肠套叠
[单项选择]患者男,50岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹平片示低位小肠梗阻。心率110次/分,血压 88/60mmHg,尿少,舌干,眼球下陷,无口渴。该患者存在
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
[单项选择]患儿,男,5个月,阵发性哭闹伴呕吐12小时,呕吐物带胆汁,不愿进食,2小时前排出果酱样大便,腹部查体发现腹部膨隆,右上腹触及一腊肠样包块。
该患儿所患疾病,最可能为
A. 肠扭转
B. 先天性肠狭窄
C. 小肠肿瘤
D. 急性肠套叠
E. 美克尔憩室并出血
[单项选择]男,50岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹平片示低位小肠梗阻。心率110次/分,血压88/ 60mmHg,尿少,舌干,眼球下陷,无口渴。该患者存在
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
[单项选择]男,50岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹平片示低位小肠梗阻。心率110次/分,血压88/60mmHg,尿少,舌干,眼球下陷,无口渴。该患者存在()
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
[单项选择]患儿,男,3岁,以阵发性腹痛伴呕吐4日来院,3个月前曾做过肠切除肠吻合术。入院时患儿精神差,唇舌干燥,手足凉,脉搏弱,心率110次/分,尿量少。体格检查:腹胀,可见肠型,腹软,轻压痛,肠鸣音弱。化验检查:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75(75%),血清钠130mmol/L,pH 7.30,CO2结合率下降,血清钾3.0mmol/L。
给患者的第一步治疗首先应该针对的是
A. 纠正代谢性碱中毒
B. 给予利尿剂
C. 扩充血容量
D. 纠正呼吸性酸中毒
E. 肛管排气
[单项选择]女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP 80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC 16×109/L,尿淀粉酶5800 U/L
为判断该患者预后,应进一步检查
A. 肝功能
B. 血淀粉酶
C. 血钾
D. 血钙
E. 心电图
[多项选择]2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠

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