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发布时间:2023-10-20 19:05:31

[单项选择]3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 肠穿孔
D. 营养不良
E. 小肠结肠炎

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[单项选择]10个月男婴。足月顺产。人工喂养,先用乳粉,近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻,近来大便偶呈深褐色。体检:体重8.5kg,皮肤、口唇苍白,HR136次/分,各瓣膜区可及收缩期杂音,较柔软,两肺呼吸音正常,腹软,肝肋下2.0cm,脾肋下刚及。Hb755/L,RBC3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小形为主,中央苍白区明显。大便隐血试验阳性()。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 营养性混合性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 红细胞G-6-PD缺陷症
[单项选择]9个月男婴,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:体温36°C,心率70次/分,腹部隆起,脐疝。四肢短粗,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外,眼距宽,鼻梁宽平。最可能的诊断是:( )
A. 21-三体综合征
B. 先天性甲状腺功能减低症
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 软骨发育不良
[单项选择]2个月男婴,生后胎便排出延缓,顽固性便秘、腹胀,常需灌肠才能排便,经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为
A. 肠穿孔
B. 小肠结肠炎
C. 肠梗阻
D. 继发感染
E. 营养不良
[单项选择]一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80U/L,ALP 1600U/L,γ—GT 600U/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 原发性肝癌
C. 淤胆型肝炎
D. 胆汁性肝硬化
E. 肝外阻塞性黄疸
[单项选择]10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊。查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为
A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
[单项选择]男婴,1岁,腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来就诊。体检:T36.0℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。眼距宽,唇厚舌大,身长70 cm,表情呆滞,哭声嘶哑,心率72/min,心音低钝。有脐疝。此患儿最可能的诊断是
A. 骨发育不良
B. 粘多糖病
C. 甲状腺功能减低症
D. 苯丙酮酸尿症
E. 染色体病
[单项选择]10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L。该患儿合理诊断为
A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
[单项选择]10个月男婴,腹泻2d,大便为蛋花汤样无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月下旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
最可能的诊断是
A. 致病性大肠杆菌肠炎
B. 鼠伤寒沙门菌肠炎
C. 轮状病毒肠炎
D. 生理性腹泻
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8 kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125 mmol/L,考虑诊断为:( )
A. 中度等渗脱水
B. 重度等渗脱水
C. 中度低渗脱水
D. 重度低渗脱水
E. 重度高渗脱水
[单项选择]8个月男婴,腹泻4d,每天十多次水样便,12h无尿,呼吸探大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,CO2CP 11mmol/L。
首批应输入的溶液是
A. 2/3张含钠液
B. 1/4张含钠液
C. 1/2张含钠液
D. 2:1等张含钠液
E. 1/3张含钠液
[单项选择]男婴,2个月。生后常便秘、腹胀。体检:体温35.8℃,心率70次/分,皮肤粗糙,腹部膨隆,有脐疝。唇厚,舌大,以先天性甲状腺功能减低症收入院。
此患儿典型的实验室检查结果是( )
A. 血清T3、T4降低,TSH增高
B. 血清T3、T4增高,TSH降低
C. 血清T3、T4正常,TSH增高
D. 血清T3、T4正常,TSH降低
E. 血清T3、T4降低,TSH正常
[单项选择]男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T 36℃,心率70/min,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 软骨发育不良
[单项选择]9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的( )
A. 液体为第1天总量的1/2
B. 补液速度为每小时8~10ml/kg
C. 见尿补钾按0.2%浓度补给
D. 首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容
E. 扩容后选用3:2:1液600ml静滴
[单项选择]10个月男婴,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
若发生低血钾,应如何处理
A. 10%KCI静脉输入
B. 每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C. 静脉输入KCI,浓度一般不超过0.3%
D. 补充氯化钾,持续14~16d
E. 全天静脉滴注时间<6~8h

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