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发布时间:2024-05-14 03:16:47

[单项选择]男性,61岁,浮肿3月,加重1周,无高血压、糖尿病病史。查体:BP 132/75mmHg,移动性浊音阳性,双下肢非对称性重度浮肿,左侧重于右侧。尿常规蛋白(++++),24小时蛋白定量6.9g,血清蛋20g/L,血Cr 76μmol/L
该患者的临床诊断是
A. 急性肾炎综合征
B. 慢性肾炎综合征
C. 肾病综合征
D. 肾病综合征并发慢性肾炎综合征

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[单项选择]
男性,61岁,浮肿3月,加重1周,无高血压、糖尿病病史。查体:BP 132/75mmHg,移动性浊音阳性,双下肢非对称性重度浮肿,左侧重于右侧。尿常规蛋白(++++),24小时蛋白定量6.9g,血清蛋20g/L,血Cr 76μmol/L
该患者的临床诊断是
A. 急性肾炎综合征
B. 慢性肾炎综合征
C. 肾病综合征
D. 肾病综合征并发慢性肾炎综合征
[单项选择]男性,61岁,浮肿3月,加重1周,无高血压、糖尿病病史。查体:BP 132/75mmHg,移动性浊音阳性,双下肢非对称性重度浮肿,左侧重于右侧。尿常规蛋白(++++),24小时蛋白定量6.9g,血清蛋20g/L,血Cr 76μmol/L
患者经足量激素治疗2周后浮肿无减轻,24小时尿蛋白增加到9.5g,合并单侧腰痛,镜下血尿,血肌酐升高,首先考虑下列哪种原因
A. 感染
B. 急性肾功能衰竭
C. 肾静脉血栓形成
D. 尿路梗阻
[单项选择]男性.61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
A. β受体阻滞剂
B. ACEI
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻滞剂
E. 利尿剂
[单项选择]成年男性,全身高度浮肿半年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个8/高倍视野,血清白蛋白8/球蛋白比例2.18/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]成年男性,全身高度浮肿年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+ + + +),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]成年男性,全身高度浮肿年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8爪/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案
A. 化疗
B. 肝动脉插管化疗
C. 胃大部切除加肝左叶切除
D. 免疫治疗
E. 放疗
[单项选择]
李女士,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
进行健康教育时,不正确的指导是
A. 多吃新鲜水果
B. 掌握并坚持饮食计划
C. 学会监测尿糖
D. 学会胰岛素注射技术
E. 适当运动以减轻症状
[单项选择]
李女士,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
目前最主要的护理诊断及合作性问题是
A. 有感染的危险
B. 营养失调:高于机体需要量
C. 执行治疗方案无效
D. 潜在并发症:低血糖反应
E. 潜在并发症:酮症酸中毒
[单项选择]
李女士,61岁,多年糖尿病史,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用
A. 胰岛素从大剂量开始
B. 胰岛素从小剂量开始
C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
D. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
E. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
[多项选择]案例一: 一般资料:求助者,男性,61岁,教师。 案例介绍:求助者因冠心痛住院治疗,目前病情已经稳定。一周前,同病房一患者因心脏病救治无效去世。求助者当晚自感病情加重,胸闷、心慌,开始出现入睡困难、经常惊醒的现象。经一周的持续心脏监护,并未发现明显加重迹象。求助者还是觉得自己病情加重了,只是未查出来。因而情绪低落,愁眉不展,茶饭不香,睡眠越来越差。反复和家属交待身后事宜,但又不甘心就这样死去。求助者家属要求医院心理科协助治疗。 多选: 心理咨询师在初诊接待中应重点询问该求助者的内容包括( )。
A. 婚姻史
B. 冠心病检查结果
C. 成长史
D. 对冠心病的体验
[单项选择]一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7U。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
A. 全血宝贵,应节约用血
B. 红细胞悬液黏性小,输注速度快
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
[单项选择]一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是( )
A. 全血宝贵,应节约用血
B. 红细胞悬液黏性小,输注速度快
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
[单项选择]患者,男性,61岁,诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.31(/12.0kPa),血脂偏高,心电图检查异常。
护士对该患者病情的描述应除外
A. 患者血压为高血压
B. 患者血压为临界高血压
C. 心电图可能有ST段改变
D. 患者应低盐、低脂饮食
E. 心前区疼痛为心肌缺血所致
[多项选择]

案例一: 一般资料:求助者,男性,61岁,教师。 案例介绍:求助者因冠心痛住院治疗,目前病情已经稳定。一周前,同病房一患者因心脏病救治无效去世。求助者当晚自感病情加重,胸闷、心慌,开始出现入睡困难、经常惊醒的现象。经一周的持续心脏监护,并未发现明显加重迹象。求助者还是觉得自己病情加重了,只是未查出来。因而情绪低落,愁眉不展,茶饭不香,睡眠越来越差。反复和家属交待身后事宜,但又不甘心就这样死去。求助者家属要求医院心理科协助治疗。

心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括()。
A. 关注求助者的隐私内容
B. 与相关医生保持适当联系
C. 密切关注求助者的情绪
D. 随时调整求助者服药剂量

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