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发布时间:2024-05-18 01:03:43

[单项选择]肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐,血Ph 7.5,C02 -CP34mmol/L,HC03 -32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO2 7kPa,血K+ 3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+ 145mmol/L,诊断为
A. 肝硬化并肝性脑病
B. 肝硬化并肝肾综合征
C. 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D. 肝性脑病并呼吸性碱中毒
E. 肝硬化并酸中毒

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[单项选择]男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L;HCO3-:3lmmol/L,K+:3mmoL/L。Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。患者目前应是下列哪种情况( )
A. 肝硬化并发肝性脑病前期
B. 肝硬化并发肝癌
C. 肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
D. 肝硬化并发肝肾综合征
E. 肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
[单项选择]肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸:15次/分,血pH:7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-:31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是( )
A. 肝硬化并发肝性脑病前期
B. 肝硬化并发肝肾综合征
C. 肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D. 肝硬化合并低钙血症
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/ L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是
A. 肝硬化并发肝性脑病前期
B. 肝硬化并发肝肾综合征
C. 肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D. 肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E. 肝硬化并发肝癌
[单项选择]肝硬化腹腔积液患者,大量利尿后,嗜睡、多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO2 7kPa,血K+3.0mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+ 145mmol/L,诊断为
A. 肝硬化并肝性脑病
B. 肝硬化并肝肾综合征
C. 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D. 肝性脑病并呼吸性碱中毒
E. 肝硬化并酸中毒
[单项选择]检查大量腹水患者腹腔内脏器时,应采用的手法是()
A. 浅部触诊法
B. 深部触诊法
C. 冲击触诊法
D. 深压触诊法
E. 勾指触诊法
[单项选择]肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是
A. 门静脉高压和低蛋白血症
B. 淋巴回流受阻
C. 饮食不当
D. 醛固酮和抗利尿激素增多
E. 右心功能不全
[单项选择]肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水在
A. 1000~2000ml
B. 2000~4000ml
C. 3000~5000ml
D. 4000~6000ml
E. 5000~6000ml
[单项选择]检查腹水患者肝脏肿大情况应采用
A. 浅部触诊法
B. 深压触诊法
C. 双手触诊法
D. 冲击触诊法
E. 深部滑行触诊法
[单项选择]肝硬化腹水患者,每日进水量限制在
A. 1500 ml
B. 1000 ml
C. 800 ml
D. 500 ml
E. 300 ml
[单项选择]合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为:( )
A. 渗出液
B. 介于漏出液与渗出液之间
C. 漏出液
D. 乳糜腹水
E. 血性腹水
[单项选择]肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用
A. 放腹水
B. 双氢克尿塞
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱
[单项选择]给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意
A. 取平卧位
B. 指导患者限制饮水
C. 加强静脉补液
D. 观察尿量是否减少
E. 束紧多头腹带
[单项选择]肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为( )
A. 甘露醇
B. 依他尼酸钠
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 速尿(呋塞米)
[单项选择]患者,女性,48岁。肝硬化病史10年,本次因肝功能失代偿、大量腹水入院,给患者放腹水的护理措施不妥的是
A. 术前测量体重、腹围
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
[单项选择]肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则,但哪项除外
A. 病人必须限制水钠的摄入
B. 保钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾
D. 快速利尿消除腹水有助于病情缓解
E. 腹水消退后仍须限制钠的摄入
[单项选择]患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A. 无异常改变
B. 波形正常,节律变慢
C. 波形正常,节律变快
D. 出现每秒1~3次的δ波
E. 出现每秒4~7次的δ波

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