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发布时间:2023-12-21 00:16:08

[单项选择]男性,28岁,右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:血压82/45mmHg,脉率13次/分,呼吸25次/分。神志清楚,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠暝音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×109/L,中性粒细胞8l%,最可能的诊断是
A. 脾破裂
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 肾破裂

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[单项选择]

女性,48岁,突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心、呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Murphy征阳性。

首先考虑的诊断是().
A. 十二指肠溃疡穿孔 
B. 肝外胆管结石 
C. 急性化脓性胆囊炎 
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男,42岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(-)。血常规:白细胞10.5×109/L,尿、便常规正常。最可能的诊断是
A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫病
E. 肾绞痛
[单项选择]患者男性,48岁,1周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约4cm×5cm,其内回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 转移性肝癌
[单项选择]
男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查体温 40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109/L。
查体时最可能存在的体征是
A. 右肺底哕音
B. 肝脏大
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征(+)
[单项选择]男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查体温 40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109/L。
查体时最可能存在的体征是
A. 右肺底哕音
B. 肝脏大
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征(+)
[单项选择]男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,45岁,突然寒战,高热,右上腹痛,体温39—40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑(  )
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后 10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88μmol/L,ALT356U/L。
可能的诊断为
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口瘘
E. 肝动脉血栓形成
[单项选择]
男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血 3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查: Hb 65g/L,血WBC14×109/L。
最可能的诊断是
A. 胃十二脂肠溃疡穿孔
B. 腹主动脉瘤破裂出血
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性胆道出血
[单项选择]32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10 9/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是
A. 肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛
B. 肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿
C. 肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大
D. 肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水
E. 肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大
[单项选择]男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温 40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109/L。
查体时最可能存在的体征是
A. 右肺底啰音
B. 肝脏大
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征(+)

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