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发布时间:2023-10-19 20:57:18

[多项选择] 第十四组:
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~ 38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天 2~3次,稀,尤脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿预防接种史不祥。
提问:该患儿可能的诊断是
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 脊髓灰质炎
C. 家族性周期性麻痹
D. 肠道病毒感染
E. 维生素C缺乏
F. 周围神经炎
G. 假性瘫痪

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[多项选择] 第十四组:
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~ 38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天 2~3次,稀,尤脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿无肌肉注射史。
提问:应进一步采取哪些检查明确诊断
A. 脑电图
B. 血pH及电解质
C. 咽拭子、血、大便分离病毒
D. 脑脊液检查
E. 右下肢作X线摄片
F. 特异性抗体检测
[单项选择]女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征,布氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 脊髓灰质炎
C. 家族性周期性麻痹
D. 肠道病毒感染
E. 维生家C缺乏
[单项选择]女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温 37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。
下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳
A. 副百日咳杆菌
B. 腺病毒
C. 肺炎链球菌
D. 副流感病毒
E. 呼吸道合胞病毒
[单项选择]1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6-8、 RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿于某因发热3d到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
A. 请上级医师会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊
[单项选择]
患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:脉搏130/min,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。
患儿最恰当的诊断为
A. 急性肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 上呼吸道感染伴腹泻
[单项选择]
7个月患儿,发热3d,体温3g~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
最可能的诊断是
A. 风疹
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
[单项选择]患儿11个月,早产,母乳喂养,6个月加米汤,近半月患儿发热、腹泻,精神不振。查体:面色苍白,肝脾轻度肿大,BBC3.5×1012hL,lib758/L,该患儿的最佳治疗方案为
A. 控制感染
B. 口服铁剂
C. 口服铁剂+维生素C 添加蛋黄、肉末
D. 口服叶酸、维生素B12、维生素C
E. 口服鱼肝油、钙剂
[单项选择]7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白。极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率l80次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55 ×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿该并发症的急救措施,首选是
A. 2:1等张含钠液扩容
B. 能量合剂,丹参等营养心肌
C. 静脉给予毒毛K制剂
D. 护肝,保肝
E. 降低脑水肿,营养脑细胞

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