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[单项选择]72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L，ALT 1749U/L。
对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是
A. 头部CT
B. 血氨
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 肝活检
[简答题]某男，62岁，70kg。重症肺炎入院，既往身体健康，入院时生化系列检查基本正常。病房治疗3天后，患者病情恶化，出现持续性低血氧、低血压（约3小时）而转入ICU。入ICU时患者处于昏迷状态，SpO238％，血压64/40mmHg。血气分析示：pH=7.15，PaO2=22mmHg，PaCO2＝80mmHg。行紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，补液、使用升压药物等措施。至次日患者神志逐步恢复，循环趋于稳定，SpO2可达95％（呼吸机辅助状态下）。患者入ICU后有短时间少尿，后尿量逐渐增加，稳定在80～120ml/h。但患者肾功逐渐恶化，血钾渐进性增高，最高达6.8mmol/L。试分析造成肾功恶化的可能原因？高钾血症应如何理？
[单项选择]患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是
A. 持续胃肠减压
B. 加床挡、约束带约束患者
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D. 给予地西泮(安定)镇静
E. 减少外界刺激
[单项选择]患者男性，40岁，既往身体健康，2周前开始发热，体温38℃左右，周身肌肉疼痛．咳嗽，少痰，之前曾有腹泻2次，查体：脉搏 66/min，体温39℃，肺部未闻及啰音，两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速，诊断考虑为
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[简答题]患者，男，48岁。心悸、短气、乏力1年。患者既往身体欠佳，近1年来自觉心悸，胸闷，自购“补药”数种，服后效果不显。最近心悸发作频繁，神疲乏力，上楼时提气不上，稍事活动则汗出，气短，心悸加重，舌质浅淡，舌苔薄白，脉虚无力。
要求写出：病情分析、提出证名。
[单项选择]患者，男性，43岁，突发胸痛2小时于凌晨5时来诊。胸痛伴有压抑感、大汗。既往身体健康。3年前体检查时查血脂高，未介意。吸烟20年。查体：血压120/70mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心率70次/分，心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V6导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT(±)。
该患者最可能的诊断是
A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)
D. 卧位型心绞痛
E. 主动脉夹层
[单项选择]患者，男性，21岁。今晨跑步时突然跌倒，随之呼吸、心跳停止。3周前患上呼吸道感染。既往身体健康。无心脏病、高血压、糖尿病等病史，家族中无类似发作者。
患者猝死的病因最可能的是
A. 冠心病
B. 低血糖
C. 脑血管意外
D. 重症心肌炎
E. 主动脉夹层
[单项选择]该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑
A. 换用氯硝安定
B. 加用卡马西平
C. 改用米帕明
D. 阿米替林
E. 加用氟西汀
[单项选择]
患者，女，62岁，全牙列缺失，全口义齿修复，口腔检查该患者下颌牙槽嵴低平
该患者后牙的选择，错误的是（）
A. 减小颊舌径
B. 增大牙尖斜度
C. 后牙减数
D. 非解剖式牙
E. 0°牙
[单项选择]
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女性，25岁，2天前咳血痰，今天咯血量达200ml，既往身体健康。体检：体温37℃，右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，×线胸片无异常发现。 |
此病人应用止血药物首选
A. 垂体后叶素
B. 6-氨基己酸
C. 巴曲酶
D. 氨甲苯酸
E. 卡巴克洛
[单项选择]女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
病人每日尿量必须保证超过
A. 4 00 ml
B. 6 00 ml
C. 8 00 ml
D. 1 000 ml
E. 1 500 ml
