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发布时间:2023-10-31 00:49:01

[多项选择]第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者需要鉴别的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎

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[多项选择]第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
患者需进行的下一步检查包括
A. 脊髓核磁
B. 腰穿脑脊液化验
C. 肌电图
D. 腰椎平片
E. 脑干诱发电位
[单项选择]某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑:()
A. 急性格林-巴利综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓前动脉综合征
E. 周期性瘫痪
[单项选择]女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力 2级,脐以下感觉缺失。人院后脑脊液检查结果正常。
最可能的诊断是
A. 脊髓空洞症
B. 格林-巴利综合征
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查:()
A. 胸椎CT
B. 胸椎MRI
C. 血白细胞记数
D. 脑脊液检查
E. 心电图
[单项选择]30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛,1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1个月前有乙肝疫苗接种史,查体:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射弱,T8以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留。
此患者诊断最可能是
A. 急性炎症性脱髓鞘神经病
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓肿瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]男,30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛。1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1月前有乙肝疫苗接种史,查:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~I级,肌张力低,腱反射弱,T8以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留此病人诊断最可能是
A. 急性炎症性脱髓鞘神经病
B. 急性脊髓炎
C. 周期性麻痹
D. 脊髓肿瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]患者,女,48岁,颈部不适1年,伴双下肢麻木,近1周来出现双上肢麻木,乏力,行走困难。体查:手肌轻度萎缩,握力减弱,双下肢肌力减弱,肌张力稍高。X线片示颈4~5间隙变窄,椎体后缘骨赘,这颈椎病最可能的诊断分型是哪项?()
A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 颈椎管狭窄症
[单项选择]男性,25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现荨麻疹,3天后消退。第7天后,再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力 4级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后,视力正常,第 4胸椎以下深浅感觉缺失。
最可能的诊断是
A. 狂犬病
B. 急性脊髓炎
C. 视神经脊髓炎
D. 脊髓出血
E. 脊髓肿瘤
[单项选择] 第三组:
患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿 WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低
提问:还应考虑作下列哪些检查
A. 作24小时尿蛋白定量
B. 抽血测肝功
C. 抽血测AKP、AFP
D. 抽血测 ENA、ANA、ds-DNA
E. 抽血测抗“O”、ESR

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