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发布时间:2023-12-06 00:39:42

[单项选择]第九组:
患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
此病人的病变部位在
A. 周围神经
B. 颈2~3
C. 颈5~6
D. 颈7~8
E. 胸3~4

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[单项选择]第九组:
患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
考虑诊断为
A. 格林-巴利综合征
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症
[单项选择]
女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。
最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]
男性患者,60岁,1年前无明显诱因感右手持筷困难,渐累及整个右上肢,后累及左上肢及双下肢,伴有言语不清及肌肉跳痛,无感觉异常及二便异常。
该患者最可能为
A. 脊髓空洞症
B. 多系统萎缩
C. 脊髓型颈椎病
D. 多灶性运动神经病
E. 肌萎缩性侧索硬化
[单项选择]患者,女,40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢BP 160/100mmHg,左上肢BP 90/60mmHg,左下肢BP 100/70mmHg,右下肢BP 105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是
A. 多发性大动脉炎
B. 肾动脉狭窄
C. 马方综合征
D. 嗜铬细胞瘤
E. 主动脉夹层动脉瘤
[单项选择]
女,46岁,工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查:胸腰段后凸畸形,叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退,双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+),双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直,L2/L3椎间隙狭窄,腰大肌影隆起。
该患者最可能的诊断是
A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎转移肿瘤
D. 腰椎峡部裂
E. 腰椎结核
[单项选择]男性患者,52岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是
A. 严重休克
B. 心包缩窄
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]患者男性,30岁,诊断为甲亢,现用口服药物治疗,饮酒后出现双下肢软瘫。
导致患者双下肢软瘫最可能的原因
A. 脑血管病
B. 重症肌无力
C. 血钾异常
D. 酒精中毒
E. 药物中毒

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