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发布时间:2023-12-29 07:23:25

[多项选择] 第十组:
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力 1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
该患者需考虑的鉴别诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性格林-巴利综合征
E. 急性脊髓灰质炎

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[多项选择] 第十组:
患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力 1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
需进行下列哪些检查
A. 腰穿脑脊液检查
B. 肌酶学检查
C. 脊髓MRI
D. 神经、肌电图检查
E. 血清电解质检测
[单项选择]患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
该患者脊髓损伤的部位最可能在
A. 上段颈髓
B. 下段颈髓
C. 胸段脊髓
D. 腰骶段脊髓
E. 脊髓圆锥
[单项选择]
患者男性,55岁,双下肢行走不稳1年,双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。查体:四肢锥体束征阳性,双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄,MRI见C4~7脊髓腹背侧受压。
诊断为
A. 脑血栓
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 交感型颈椎病
E. 椎动脉型颈椎病
[单项选择]
男性患者,62岁,因四肢麻木伴双下肢无力逐渐加重1年入住康复科,自觉小腿有捆绑感,行走不稳,有时不成直线,洗脚时对冷热水不敏感,入院体检:神志清醒,对答切题,颈部僵硬,颈椎活动受限,快速屈颈时出现四肢“触电”样感,双上肢肱二头肌反射活跃,双侧Hoffmann征(+),双下肢肌张力稍增高,膝反射亢进,下肢温度觉减退。入院前颅脑MRI检查未见异常。
若对该患者行牵引治疗,则宜选择的体位和角度为
A. 颈椎前倾10°~20°
B. 颈椎前倾8°~10°
C. 颈椎前倾20°~30°
D. 颈椎后仰10°~15°
E. 颈椎后仰20°~30° 颈椎中立位

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