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发布时间:2024-05-18 02:59:52

[单项选择]

患者,男,65岁。既往有心绞痛发作史,4小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

应首先考虑可能发生了()
A. 急性胃炎
B. 急性胃溃疡
C. 食物中毒
D. 胃癌
E. 急性心肌梗死

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[单项选择]

患者,男,65岁。既往有心绞痛发作史,4小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

该患者急性期的护理措施中,不正确的一项是()
A. 严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通
B. 饮食应低钠、低脂、少量多餐
C. 限制探视
D. 便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
E. 卧床休息12小时
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感
王某发病诱因不可能是下列哪种情况
A. 劳累
B. 卧床时
C. 情绪激动
D. 饱餐
E. 大便用力后,诊断为急性心肌梗死收住监护室
[单项选择]患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是
A. 活动无耐力
B. 心输出量减少
C. 体液量过多
D. 潜在心律失常
E. 潜在感染
[单项选择]女性患者,60岁,3 h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是
A. 活动无耐力
B. 心输出量减少
C. 体液量过多
D. 潜在心律失常
E. 潜在感染
[简答题]患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L) 请写出:此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
[单项选择]男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?
A. 普罗帕酮
B. 乙胺碘呋酮
C. 利多卡因
D. 普萘洛尔
E. 溴苄胺
[单项选择]某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
对该病人的处理措施,哪项错误
A. 绝对卧床休息
B. 镇静止痛
C. 高流量氧气吸入
D. 高热量、高蛋白质饮食
E. 使用血管扩张剂
[单项选择]某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
当该病人出现烦躁、呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽时,心率120次/分,律整,血压13.3/8.0kPa,以下哪种药物最适合
A. 氨茶碱
B. 吗啡
C. 地塞米松
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉注射毛花甙丙
[单项选择]某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
该病例最可能的诊断为
A. 主动脉夹层分离并破裂
B. 肺梗死
C. 急性心肌梗死
D. 脑出血
E. 高血压危象
[单项选择]秦女士,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁,心肌梗死。
在监护过程中护士发现秦某烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生( )。
A. 严重心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 并发感染
E. 紧张,恐惧

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