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[单项选择]
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陆女士，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深，昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2
cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清总胆红素340μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶800 U/L，HBsAg(+)，HBeAg
(+)。 |
该病人应诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 急性重型乙型肝炎
C. 亚急性重型乙型肝炎
D. 慢性重型乙型肝炎
E. 慢性黄疸型病毒性肝炎
[单项选择]男，48岁，既往健康，1周前因感冒服用阿司匹林，2天前上腹部不适，今日解黑便2次，呕咖啡色液1次。首先应行何种诊疗措施
A. 迅速冰水洗胃后，行紧急内镜检查
B. 补充血容量
C. 补液，静脉滴注奥美拉唑
D. 禁食、补液，待止血后行内镜检查
[单项选择]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/1，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是
A. 胰岛素治疗
B. 优降糖治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法
[单项选择]患者男性，48岁，1周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约4cm×5cm，其内回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 转移性肝癌
[单项选择]患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：1125次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。
对该患者的治疗措施，不正确的是
A. 平卧位
B. 吸氧
C. 维持水电解质平衡
D. 抗感染
[简答题]患者，女，48岁。主诉声嘶反复发作10年。患者10年来声嘶反复发作，每因劳累、多讲话后症状加重，喉部轻度疼痛，干掀，干咳痰少，常因喉部不适有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后喉间自觉舒适，平素患者自觉头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。检查：咽部淡红，间接喉镜检查见患者声带轻度红肿，边缘增厚，未见息肉或菜花样新生物，舌质红，苔少，脉细数。要求写出：中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[简答题]
患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。
体检：T37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷C）0.2mg，抗感染治疗。
请写出：
（1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。
（2）患者呼吸困难的护理措施（除外药物治疗护理）。
（3）洋地黄类药物的毒性反应。
[单项选择]男，50岁。患高血压10年，间断服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg(24/14kPa)。实验室检查：Hb 90g/L，粪OB(+)、A45g/L、G25g/L、ALT＜25U/l，HBsAg(+)。最可能诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 胃癌
C. 溃疡病
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 急性胃黏膜病变
