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[单项选择]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R 28次/分，BP 100/70mmHg。神志清楚，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A. 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B. 询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C. 询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D. 注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E. 数心率有无低于60次/分
[单项选择]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，R 28次/min，BP 100/70 mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120次/min，律齐，两肺满布于湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]
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病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性(作图)音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。 |
责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是( )。
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]
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某女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院．体检：T：38℃，BP：
100/70mmHg，R：28次/min，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢凹陷性水肿 |
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A. 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B. 询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C. 询问有五四肢麻木、针刺样疼痛
D. 听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E. 听心率有无低于60次/min
