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[单项选择]患者，女，46岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。
最合适的处理是
A. 胆囊造瘘
B. 腹腔镜下胆囊切除术
C. 口服溶石药物
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除术+胆总管探查术
[单项选择]患者，男，46岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑
A. 胆道蛔虫症
B. 胆道感染，应急性溃疡出血
C. 胆总管结石，胆道感染，胆道出血
D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E. 胆道感染
[单项选择]患者，女，46岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。
该病人的实验室检查，下列哪项是正确的
A. 白细胞明显升高，血小板明显升高
B. 白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C. 白细胞明显升高，血小板明显下降
D. 白细胞明显下降，中性粒细胞升高
E. 白细胞明显下降，血小板亦明显下降
[单项选择]患者，女性，46岁，因结石梗阻导致急性胆囊炎，右上腹阵发性绞痛，该患者镇痛时禁用
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E. 安定
[单项选择]患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
[单项选择]女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石＋胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]男性，50岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3年。B超显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管直径约2．5cm，胆总管下段可探及泥沙样结石。宜选择的治疗是
A. 口服中药排石
B. 溶石治疗
C. 胆总管切开取石
D. 胆肠吻合术
E. 胆肠吻合＋胆囊切除术
[单项选择]男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm，触痛，血白细胞轻度增高，X线示右胸腔积液，右膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
[简答题]【10号】7月1日(地点未知/执业)
病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。
[单项选择](113～114题共用题干)
男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏 130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20× 109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。
首选的治疗方法是
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗
B. 急诊胆总管切开减压、T管引流
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造口术
