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发布时间:2023-11-26 21:48:24

[单项选择]患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是
A. 厌氧菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 表皮葡萄球菌

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[单项选择]患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是
A. 咳痰标本 B.咽拭子
B. 经纤维支气管镜吸引标本
C. 经气管吸引标本
D. 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
[单项选择]
一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]患者男,37岁,因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是
A. 病人应侧卧于健侧
B. 翻身前必须夹紧引流管
C. 翻身后更换伤口敷料
D. 翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲
E. 护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
[单项选择]
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]患者,女性,42岁,急性胆囊炎、胆囊穿孔。术后第6天,患者寒战、高热、呃逆,右上腹疼痛并压痛。该患者可能并发了
A. 肠间脓肿
B. 肝脓肿
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 吻合口破裂
[单项选择]林某,男性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,术后10天出现阵发性腹痛伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部X线平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为术后粘连性小肠梗阻。
下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是( )
A. 是肠梗阻最常见的原因
B. 及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义
C. 局限性粘连易引起肠扭转
D. 广泛性粘连一般选用非手术治疗
E. 均有腹部手术或炎症病史
[单项选择]患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 测定分钟通气量

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