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发布时间:2024-05-25 22:11:49

[单项选择]患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH 7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。
如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选
A. 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B. 改用碳青霉烯类抗生素
C. 加用抗真菌治疗
D. 呼吸道局部应用抗生素
E. 加用万古霉素

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[单项选择]患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH 7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。
为取得病原菌,下列哪项不正确
A. 清晨用清水漱口
B. 清晨用药前留取
C. 痰液在1小时内送检
D. 咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰
E. 若做结核分枝杆菌培养,可留12~24小时痰
[单项选择]患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血.血压100/65mmHg,肝右肋下lcm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 败血症
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 流行性出血热
[单项选择]患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
患者最可能出现了
A. 枕骨大孔疝
B. 右侧颞叶疝
C. 左侧颞叶疝
D. 大脑镰下疝
E. 原发性脑干损伤
[单项选择]
患者男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哕音,心率128/min,可触及奇脉。
最可能的诊断是
A. 支原体肺炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管内膜结核
D. 原发性支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎
[单项选择]患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取
A. 气管插管,改善引流和辅助通气
B. 经纤维支气管镜吸痰 C.体位引流
C. 雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
D. 高频通气

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