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[单项选择]男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 创伤性血胸
D. 创伤性休克
E. 多发性肋骨骨折
[单项选择]男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的
A. 软化胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留
[单项选择]男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]第十组:
患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的
A. 固定时间为3~4周
B. 牵引重量为2~3kg
C. 夹住中央处游离段肋骨牵引
D. 适用于包扎固定不能奏效者
E. 不适用于开放性肋骨骨折的病人
[单项选择](1—2题共用题干)
男性患者,20岁,车祸伤及头部1小时。查体:BPl50/100mmHg、昏迷、呼吸深慢,颈软无抵抗,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征(+)。头颅CT:脑内团块样高密度影。初步诊断为
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
E. 脑内血肿
[单项选择]男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是
A. 抗休克
B. 气管插管
C. 高流量吸氧
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 左侧胸膜腔穿刺
[单项选择]患者,男性,60岁,哮喘。患者突然出现极度呼吸困难,发绀,右胸剧痛。查体:右胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,该患者可能发生了
A. 自发性气胸
B. 哮喘持续状态
C. 肺栓塞
D. 肺水肿
E. 肺不张
[单项选择]病人,男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.38.3℃,P.136次/min,R.32次/分,BP.73/50mmHg,中心静脉压4cmH2O。病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。诊断为损伤性休克
其处理原则为
A. 严格无菌技术操作
B. 胃肠减压
C. 及时清除呼吸道分泌物
D. 加强导尿管护理
E. 给强心药,舒张血管,纠正酸中毒