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[单项选择]患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闯及湿啰音。
患者最可能出现的并发症是
A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性肾衰竭
D. 呼吸衰竭
E. DIC
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
诊断该患者为慢支急性发作期的依据是( )
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽咳痰
C. 咳加重,痰量增多4年
D. 痰呈黏脓性
E. 肺部有哕音
[单项选择]患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。
判断该患者最可能发生的情况是
A. 支气管哮喘发作
B. 被恶梦惊醒
C. 急性右心衰竭
D. 支气管痉挛导致的缺氧
E. 气道堵塞导致的窒息
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
体检最可能发现( )
A. 散在干湿哕音
B. 肺底部捻发音
C. 局限固定哮鸣音
D. 两肺呼吸音增强
E. 肺尖部湿哕音
[单项选择]患者男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH 7.40,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg, BE14.5mmol/L。
对该患者的诊断是
A. ARDS
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 重度支气管哮喘
E. 支气管扩张
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是( )
A. 解痉平喘
B. 免疫治疗
C. 中药治疗
D. 抗炎祛痰
E. 补充电解质