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[单项选择]
女性患者,36岁,5d前无诱因出现四肢麻木、无力,次日四肢麻木由远端向近端发展,无力加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体:神志清楚,语言流利,双眼闭合无力,软腭运动差,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双上肢腕关节以下,双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L,腰穿:压力正常,外观五色透明,蛋白1.4g/L,细胞数4×106/L,糖、氯化物均正常。 |
最可能的诊断是
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓灰质炎
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