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发布时间:2023-10-22 06:48:07

[单项选择]患者,男,32岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑
A. 空肠溃疡
B. 十二指肠后壁穿透性溃疡
C. 溃疡恶变
D. 吻合口溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

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[单项选择]患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是().
A. 从原切口进入 
B. 全身麻醉 
C. 胃大部切除术 
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 
E. 放置腹腔引流管
[单项选择]患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。
此时应考虑的诊断为
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]男性,60岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。
最可能的诊断是
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠系膜血管栓塞
D. 胃肠吻合口梗阻
E. 腹内疝
[单项选择]男性,60岁,腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8h入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平、全腹均有压痛。
此病人最应该做的检查是
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 肛门指诊
D. 腹部X线平片
E. 胃镜检查
[单项选择]
男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐.停止排气、排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹稍胀,上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 肛门指诊
D. 腹部X线平片
E. 胃镜检查

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