[简答题]

【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规：

[简答题]【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规

[简答题]

【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规：

[单项选择]6岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

[多项选择][案例] 患者男性，60岁，农民，头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。
依据病史及检查，本病的考虑诊断为
A. 泛发性神经性皮炎
B. 原发刺激性接触性皮炎
C. 多形红斑
D. 多形性日光疹 E．湿疹 F．光敏性药疹

[简答题]黄花6岁，已在幼儿园学画3年。2010年，幼儿园给黄花报名，参加全国幼儿绘画比赛，获一等奖，得奖金5000元。幼儿园具体辅导黄花绘画的张老师认为，黄花获奖是自己精心启发培养的结果，奖金应归自己，奖状可归黄花，幼儿园园长则认为，黄花是本幼儿园多年教育的成果，奖状应当归幼儿园，奖金由幼儿园分配给张老师与黄花。黄花的父母则认为黄花是自己的女儿，交钱上幼儿园，老师辅导是应该的。此次所得奖金与花在女儿身上的钱相比，实在是太少了，因此奖金应当归父母，奖状可以送给幼儿园。各方争执不下，幼儿园园长拒绝交出5000元奖金。黄花的父母诉讼到法院。
问：(1)奖金应当归幼儿园吗为什么
(2)张老师有权要求奖金吗为什么
(3)奖金应当归黄花的父母吗为什么
(4)本案应当如何处理

[多项选择]案例五 一般资料：求助者，女性，24岁，幼儿园教师。 案例介绍：求助者半年前偶然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。从此，他们之间的关系迅速发展。此后几个月中，两人的关系一直很好。然而有一天，就在他们从电影院回家的途中，儿时伙伴一直保持少见的沉默，当到求助者的家门口时，他提出分手不再来往。求助者无法相信和接受这样的事实，百思不得其解。内心非常痛苦，她不甘心地不停地给他打电话，不停地发短信，要求他给自己一个理由，可是都音讯皆无。求助者无法自拔，主动前来求助。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师：你能详细说说你痛苦的原因吗 求助者：他为什么不早告诉我呢？我爱他！他也说过爱我，他这么一甩手，就此头也不回地走了，甚至连一句解释的话也没有。 心理咨询师：你痛苦的原因是因为别人拒绝你，使你生气是吗？ 求助者：那当然是，我这么爱他，不应该被拒绝的，尤其是以这种方式。 心理咨询师：按你所说，你很爱他，那么他也应该非常爱你，你是不应该被拒绝的。 求助者：是啊。 心理咨询师：因此，你信奉的是当一个人喜欢别人时，别人就应该喜欢他。 求助者：应该的，咱们不是都要礼尚往来嘛! 心理咨询师：按你的逻辑推理，有一位男同事喜欢你，你肯定就应该喜欢他。 求助者：(沉默)不能呀! 心理咨询师：都是一个人喜欢另一个人，在你喜欢别人时你要求别人必须喜欢你，在别人喜欢你时你却不必喜欢别人，你的说法前后是存在矛盾的，你怎样进行解释呢 求助者：是有些矛盾，但他也不能那样对我呀，一点理由都没有呀。 心理咨询师：你认为痛苦和生气是由于他没告诉你理由，你要求别人必须像你一样来处理问题，你认为你的信念是合理的，而他的做法和信念是不合理的，所以你生气。不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是由不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能改善自己的情绪。 求助者：能是这样吗 心理咨询师：有些事情可以有明确的理由，也可以没有明确的理由，就像一枚抛 出的硬币，落下来有多种可能，现在出现了你不想要的一种情况，你就出现了情绪反应，如果你能接受多种结果，你就能摆脱情绪困扰。 求助者：我好像明白了，本来有多种可能的事，我就
A. 具体化技术
B. 开放式提问
C. 摄入性谈话
D. 修饰性反问

[简答题]案例：2006年春节联欢晚会上有个小品节目《打工幼儿园》。小品发生在一所民工子女集中的简陋幼儿园里。幼儿园不仅硬件设施简陋，缺乏有资质的幼儿教师，且没有正规的课程。牛群饰演的街道主任起初对检查中发现的问题非常气愤，决定查封幼儿园。这时，幼儿园孩子们不干了，表演各种才艺给牛主任看。有的从买白菜的父母那里学来了速算法，有的从送牛奶的父母身上熟练掌握了北京各地地名，还有的能表演各种曲艺。同时，幼儿园里两位无资质幼儿教师的真情付出也打动了牛主任。最后主任决定帮幼儿园提升办学条件。 问题：以瑞吉欧方案衡量，这所简陋幼儿园有哪些潜在优势？并依据瑞吉欧幼儿园课程、管理及办学模式，谈谈如何使这些“潜在优势”变为现实。

[单项选择]此调查表中哪个项目的答案设计最适合用封闭式
A. 血红蛋白值
B. 体重
C. 身高
D. 性别
E. 出生年月