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[单项选择]患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐，1次，急送医院。测BP130/90 mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即可给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90 mmHg。
急诊护土对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A. 潜在并发症：室速、室颤
B. 组织灌注量异常
C. 气体交换受损
D. 恐惧
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥
A. 绝对卧床休息
B. 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C. 观察心前区疼痛变化
D. 吸氧4～6L/min
E. 嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
[单项选择]
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女，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测血压17.3/12kPa
(130/90mmHg)，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟5～6个，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)。 |
急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是( )。
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 潜在并发症：室颤
E. 有感染的危险
[单项选择]患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高， CK3240IU/L，CK-MB398IU/L，TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括
A. 起病时间不超过6h
B. 持续胸痛超过30min
C. 大汗，恶心、呕吐
D. CK 3240IU/L，CK-MB 398IU/L
E. V1～V5导联ST段弓背向上抬高
[单项选择]患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1— 2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3 240 U/L，CK-MB：398 U/L，TNI：12.5 ng/m1，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗，恶心、呕吐
D. CK：3 240 U/L，CK-MB：398 U/L
E. V1～V5导ST段弓背向上抬高
