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发布时间:2023-10-14 12:12:30

[单项选择]男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及, Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血

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[单项选择]男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb 88g/L,WBC 13×109/L,尿中RBC (++),最可能的诊断是
A. 风心病,活动风湿
B. 风心病,呼吸道感染
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病,肝炎
E. 风心病,贫血
[单项选择]男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是()
A. 风心病,活动风湿 
B. 风心病,呼吸道感染 
C. 风心病,亚急性感染性心内膜炎 
D. 风心病,肝炎 
E. 风心病,贫血
[单项选择]女性,26岁。低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是
A. 心源性腹水
B. 肝硬化腹水
C. 自发性细菌性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病
[单项选择] 患者,49岁,劳累后乏力、心悸半年。查体:心率72次/min,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者49岁,劳累后乏力、心悸半年,查体:心率72次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女性患者,62岁,劳累后乏力、心悸两周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑:
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56g/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查( )
A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物
[不定项选择]肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈 ( )
A. 峰值后移的等腰三角形包线外形
B. 峰值前移的等腰三角形包线外形
C. 峰值后移的圆顶状包线
D. 峰值前移的圆顶包线外形
E. 以上都不对
[简答题]A.二尖瓣狭窄舒张中晚期隆隆样杂音  B.二尖瓣关闭不全收缩期吹风样杂音  C.主动脉狭窄收缩期吹风样杂音  D.主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音  E.胸骨左缘第2 肋间机器声样连续性杂音上半身前倾坐位听诊更明显的是
[不定项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围,其频谱是 ( )
A. 双峰型正向包线外形
B. 单峰圆顶状负向包线外形
C. 双峰型负向包线外形
D. 单峰尖顶状负向包线外形
E. 单峰圆顶状正向包线外形
[单项选择]患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC://12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 化脓性链球菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房粘液瘤
[单项选择]急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示
A. 并发感染性心内膜炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发室间隔穿孔
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤

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