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[单项选择]
男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60
确诊有赖于( )
A. 血培养
B. 腹水培养
C. 腹部B超
D. 肝功能
E. 血培养+腹水培养
[判断题]急性乙型肝炎都会最终演化成慢性肝炎,以致肝硬化
[单项选择]与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是
A. 甲肝
B. 乙肝
C. 丙肝
D. 丁肝
E. 戊肝
[单项选择]对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值( )
A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 肝功能不正常
E. 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
[单项选择]男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是( )
A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 并发肝癌破裂
D. 腹腔转移癌
E. 原发性腹膜炎
[配伍题]慢性活动性肝炎( )|坏死后性肝硬化( )|酒精性肝硬化( )
A. 假小叶均较小,纤维间隔较薄,炎细胞浸润较轻
B. 假小叶大小不等,纤维间隔较厚,炎细胞浸润较重
C. 肝细胞桥接坏死,纤维条索增生,开始分隔肝小叶
D. 肝细胞大片崩解坏死,肝细胞再生结节,纤维组织增生
E. 肝细胞大片崩解坏死,肝细胞再生不明显,炎细胞浸润
[简答题]患者,女,48岁。诊断为肝炎后肝硬化腹水,实验室检查乙肝表面抗原阳性,其主要隔离措施是。
[单项选择]慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
A. ALT>正常上限10倍
B. CHE<3500U/L
C. PTA50%~70%
D. A≤34g/L
E. BIL>正常上限5倍
[配伍题]肝炎后肝硬化所致( )|血吸虫肝硬化所致( )
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[单项选择]鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是( )
A. 临床症状
B. 生化改变
C. 蛋白电泳
D. 免疫学检查
E. 肝穿刺活组织检查
[单项选择]引起肝硬化的肝炎病毒( )
A. 只有乙型肝炎病毒
B. 甲型和乙型肝炎病毒
C. 乙型、丙型肝炎病毒
D. 乙型、丙型和丁型肝炎病毒
E. 乙型和戊型肝炎病毒
[单项选择]肝炎肝硬化主要阻塞部位( )
A. 肝静脉
B. 窦前
C. 窦后
D. 门静脉
E. 上腔静脉
[单项选择]男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是( )
A. 给予抗精神病药物治疗,继续观察
B. 向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况
C. 安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心
D. 注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生
E. 复查肝功能
[单项选择]男,60岁,诊断乙型肝炎后肝硬化10年,半年来明显消瘦,肝区持续钝痛,已确诊为肝癌。半小时前,突然上腹部剧痛,随即疼痛波及全腹。查体:腹式呼吸受限,有肌紧张、压痛及轻度反跳痛,移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是( )
A. 结核性腹膜炎
B. 合并溃疡伴急性穿孔
C. 肝癌破裂
D. 肝癌腹腔转移
E. 伴发急性胰腺炎
[配伍题]肝炎后肝硬化所致( )|血吸虫肝硬化所致( )|肝静脉阻塞综合征所致( )
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[配伍题]肝炎后肝硬化的临床表现最应是( )|原发性肝癌的临床表现最应是( )|慢性活动性肝炎的临床表现最应是( )
A. HBsAg(+),发热,黄疸,腹水,脾大
B. 肝大,发热,黄疸,血性腹水
C. 皮肤瘙痒,黄疸,肝大,脾中度肿大,IgG增高
D. 皮肤无瘙痒,发热,黄疸,脾大,酱油色尿
E. 肝大,发热,黄疸,关节疼痛,IgG增高