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发布时间:2023-11-06 21:26:57

[单项选择]

女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。

最可能的临床诊断是( )
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

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[单项选择]

女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。

最可能的病原学诊断是( )
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎
[单项选择]门脉性肝硬化患者,中度腹水,便秘,神志欠清楚,贫血面容,巩膜轻度黄染。在饮食上每天应给予多少蛋白质( )
A. 暂不给
B. 50g
C. 25g
D. 70g
E. 100g
[单项选择]患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
A. 神志是否清醒 
B. 衬垫是否垫好 
C. 卧位是否舒适 
D. 局部皮肤颜色 
E. 约束带是否扎紧 
[单项选择]男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为
A. 溶血性黄疸
B. 病毒性肝炎,急性黄疸型
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 病毒性肝炎,慢性重型
[简答题]女性,50岁,腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月,加重五天,腹痛伴发热。查体:巩膜轻度黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,脾肋下4厘米,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阳性。HCVAb(+)。既往:二十年前做过子宫全切术,当时输血600毫升。①为明确诊断,还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?
[简答题]

1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。

该患儿可能的诊断是什么?
[单项选择]25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压疾病肝损害 
B. 妊娠合并急性胆囊炎 
C. 妊娠肝内胆汁淤积症 
D. 妊娠合并重型肝炎 
E. 药物性肝损害
[单项选择]男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项( )
A. 痰培养+药物敏感试验
B. 胸部照片
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
[名词解释]扑翼样震颤
[单项选择]

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病( )
A. 肝炎
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E10/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()
A. 急性食物中毒
B. 钩体病
C. 急性血管内溶血
D. 病毒性肝炎
E. 败血症

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