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发布时间:2023-11-22 15:41:37

[单项选择]患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 周围性麻痹
E. 急性感染性多发性神经根炎

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[单项选择]患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
为确诊,应做的首要检查是
A. 血常规+血沉
B. 恼脊液
C. 血pH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 粪病原检测及血清特异性抗体测定
[单项选择]男孩,8岁。因发热4d,咳嗽、头痛、呕吐3次,解稀便2次来诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液梭查证实为病毒性脑炎。
我国病毒性脑炎最常见的病原是
A. 麻疹病毒
B. 狂犬病病毒
C. 肠道病毒
D. 疱疹病毒
E. EB病毒
[单项选择]女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/ HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹,无腹泻。
该病儿最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 婴儿急性阑尾炎
C. 急性胃炎
D. 肠套叠
E. 肠痉挛
[单项选择]1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6-8、 RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿,9个月,展起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2min。体检:体温39.5℃神志清,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是
A. 败血症
B. 癫痫发作
C. 手足搐搦症
D. 上感伴高热惊厥
E. 中枢神经系统感染
[单项选择]1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是:( )
A. 中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症,查血钙
D. 癫,脑电图
E. 败血症,血常规、血培养
[单项选择]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T 39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N 89%,L 11%,脑脊液:WBC 1200×109/LN 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
该患儿最可能的诊断为
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择][案例二]患儿,男,3岁,因发热3天、咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血常规:Hb128g/L,WBC9×109/L,淋巴78%,中性22%。
可能的诊断是
A. 上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
B. 川崎病
C. 麦克尔憩室炎
D. 肠套叠 E.急性阑尾炎 F.急性胰腺炎
[单项选择]患儿,3个月。近2日出现腹泻,为黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,量不多。为防止患儿发生脱水应选择
A. 禁食
B. 静脉补充林格液
C. 少量多次饮温开水
D. 少量多次喂服ORS(口服补液盐)
E. 静脉补充10%葡萄糖溶液

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