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发布时间:2024-04-28 04:40:49

[单项选择]患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L;出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核系统增多,血小板成熟障碍。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性血小板减少性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D. 慢性缺铁性贫血

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[单项选择]患者,女性,23岁,月经过多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L;出血时间7min,凝血时间5min。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核系统增多,血小板成熟障碍。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性血小板减少性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D. 慢性缺铁性贫血
[单项选择]患者,男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PL.T20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是:()。
A. 特发性血小板减少性紫癜 
B. 急性白血病 
C. 恶性组织细胞病 
D. 再生障碍性贫血 
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象: WBC 2.5×109/L,Hb 60g/L,PLT 45×109/L,MCV 90fl,MCH 31pg,MCHC 36%。外周血 Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制
A. B细胞功能亢进
B. T细胞功能亢进
C. EPO不足
D. 造血干细胞异常克隆
[单项选择]女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象:WBC2.5×109/L,Hb60g/L,PLT45×109/L,MCV90fl,MCH31pg,MCHC36%。外周血Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb85g/L。该患者血细胞减少的机制()
A. B细胞功能亢进
B. T细胞功能亢进 
C. EPO不足
D. 造血干细胞异常克隆
[单项选择]
患者女性,23岁,因呕血200ml,黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊。查体:血压90/60mmHg,贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。
最可能的诊断是
A. 消化性溃疡,上消化道出血
B. 肝硬化,上消化道出血
C. 急性胃黏膜病变,上消化道出血
D. 下消化道出血
E. 胃癌,上消化道出血
[单项选择]男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月。查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L,红细胞3.9×1012/L,Hb 65g/L,血小板330×109/L
该患者可能的诊断
A. 失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血

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