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[单项选择]女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。
该病人下一步的处理方案是
A. 诊刮
B. 止血芳酸
C. 大量雌激素
D. 大剂量雄激素
E. 大剂量孕激素
[简答题]患者，女，48岁。患者21岁结婚，孕4产3，自然流产1次。2年前开始出现月经周期紊乱，时前时后，或多或少。此次月经已持续50余天而不断，时多时少，色暗有块，伴腹满，少腹里急，入夜低热，手掌烦热，唇口干燥，脉沉涩，舌淡暗，苔薄白。
要求写出：诊断、病因病机、治法、选方、用药。
[单项选择]48岁，月经周期紊乱已1年，2～3个月来潮一次不等，经期长，经量多，伴血块，为排除子宫内膜癌做诊刮，刮宫时间最好安排在
A. 任何时间均可
B. 月经来潮12小时内
C. 预测排卵日
D. 预测排卵日的10天后
E. 月经来潮第5天
[单项选择]患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为
A. 多发性子宫肌瘤
B. 卵巢实质性肿瘤
C. 子宫腺肌瘤
D. 盆腔炎性包块
E. 子宫内膜异位囊肿
[单项选择]某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小之子宫，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为( )
A. 多发性子宫肌瘤
B. 盆腔炎性包块
C. 子宫内膜异位囊肿
D. 子宫腺肌瘤
E. 卵巢实质性肿瘤
[单项选择]女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施
A. 止血药加静脉抗生素
B. 止血药加补充铁剂
C. 大量雌激素止血并支持疗法
D. 诊断性刮宫，支持疗法
E. 大量孕激素并支持疗法
[单项选择]某患者48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕2个月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。超声检查结果为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策
A. 随访观察
B. 肌瘤挖除术
C. 全子宫切除＋双侧附件切除术
D. 子宫次广泛切除术
E. 雄激素治疗
[单项选择]患者，47岁，近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头昏，心悸，查体：轻度贫血外貌，子宫、附件正常。
该患者首先考虑的诊断是
A. 子宫小肌瘤
B. 宫颈息肉
C. 无排卵功血
D. 有排卵功血
E. 子宫腺肌症
[单项选择]15岁女孩，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是
A. 查血红蛋白，给予补血治疗
B. 大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日6～8mg维持2～3天
C. 可肌注丙酸睾丸酮，减少出血
D. 女孩子不宜服用避孕药
E. 口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血
[单项选择]某女47岁，月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是
A. 无排卵型功血，肾阴虚证
B. 无排卵型功血，虚热证
C. 无排卵型功血，肾气虚证
D. 子宫内膜脱落不全，肾阴虚证
E. 黄体功能不全，肾阴虚证
[单项选择]36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP 28/20kPa(210/150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ°。化验：Hb 170g/L，RBC 5.80×10 12/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠141mmol/L，血清氯105mmol/L。尿17-羟68mg/24h，尿游离皮质醇250μg/24h，大剂量地塞米松不能被抑制，甲吡酮试验无反应。CT：左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是
A. 放射治疗
B. 口服溴隐亭
C. 应用化疗
D. 手术切除
E. OPDDD治疗
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。
平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠感，头晕，并昏倒，遂来急诊。
查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娠(±)，Hb 91 g/L，WBC 10.3×109/L，Plt 150×109/L。
B超：可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
[单项选择]女性，33岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 海洋性贫血
