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发布时间:2024-01-06 03:04:53

[单项选择]患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。
该患者的诊断应考虑为
A. 变异型心绞痛
B. 急性前壁心肌梗死
C. 前壁室壁瘤形成
D. 早期复极综合征
E. 心肌病

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[单项选择]患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。
该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为
A. 前壁节段性放射性稀疏或缺损
B. 后壁节段性放射性稀疏或缺损
C. 下壁节段性放射性稀疏或缺损
D. 后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E. 无明显变化
[单项选择]
患者,男,40岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常,HR 80/min,律整,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常,室间隔厚15mm,左室后壁厚10mm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 冠心病
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]患者男性,43岁,近来每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后闷痛,心电图无异常,也未发现明显冠状动脉硬化块,诊断为变异型心绞痛。
下述药物中,最不宜选用的是
A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
[单项选择]患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/ 70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重 1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高0.1~0.4mV。
临床诊断是
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 急性高侧壁心肌梗死
[单项选择]患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH20,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。
经治疗病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是
A. 再发心梗
B. 肺梗死
C. 心梗后综合征
D. 结核性心包炎,胸膜炎
E. 大叶性肺炎合并胸膜炎

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