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发布时间:2023-12-05 03:27:39

[单项选择]男性,60岁,心前区反复发作性疼痛1年。
哪项检查对冠心病诊断最有价值
A. 运动试验阳性
B. 心电图有S—T段下降和T波改变
C. 典型心绞痛病史无其他原因可解释者
D. 冠状动脉造影
E. 心脏超声显示左室后壁运动减弱

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[单项选择]男性,60岁,心前区反复发作性疼痛1年。
病人被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现,在监测心电图时应高度警惕哪项表现
A. T波高耸
B. S—T段压低,T波变平
C. P—R间期延长
D. 窦性心动过速
E. Q—T间期明显延长
[单项选择]
男性,60岁,既往有冠心病史,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈,不能缓解,自服“硝酸甘油”不见好转,疼痛向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
该病人首先考虑的诊断是
A. 自发性气胸
B. 主动脉夹层分离
C. 乙绞痛发作
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,60岁,心前区反复发作性疼痛1年。
首选的升压药是
A. 酚妥拉明
B. 多巴胺
C. 间羟胺(阿拉明)
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
[单项选择]患者男性,33岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂,护士向其宣教正确的服药时间应是
A. 餐前1h
B. 餐后1~2h
C. 两餐之间
D. 清晨
E. 与食物同服
[单项选择]男性,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗
为迅速缓解症状,选取用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 硫糖铝
[单项选择]男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查( )
A. B超
B. 钡灌肠
C. 下消化道造影
D. 肛门指检
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者男性,49岁,自觉心悸1天,自测脉搏不齐,心电图示有室性期前收缩,为判定心律失常程度,下列哪项检查最为必要
A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 平板运动试验
D. X线
E. 化验血清肌酸激酶
[单项选择]男性小儿,3岁。自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的()
A. 血RT+CT,BT
B. 胸X线片
C. 血睾酮
D. 血染色体
E. 腹股沟区B型超声波检查
[单项选择]男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分。血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S—T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、avF导联的S—T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。
如何安排病人的休息活动( )
A. 绝对卧床休息24小时
B. 绝对卧床休息48小时
C. 6小时后床上肢体活动
D. 第2日房内走动
E. 第2~3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限
[单项选择]男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:
A. 心室壁膨胀瘤
B. 梗死后心绞痛
C. 梗死延展
D. 反应性纤维素性心包炎
E. 梗死后综合征
[单项选择]男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊,查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 主动脉粥样硬化
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉扩张
[判断题]冠心病的主要症状是发作性心绞痛。

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