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发布时间:2023-12-08 18:38:14

[单项选择]男性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 自发性腹膜炎

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[单项选择]患者,男,45岁,以往有肝炎病史,下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值
A. 脾肿大
B. 蜘蛛痣与肝掌
C. 蛋白电泳γ球蛋白明显增高
D. 肝肿大且质地坚硬
E. X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化病史8年。2天前因上消化道出血收住院,现出现言语不清,举止反常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,该患者可能发生了
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 脑血栓形成
[单项选择]女,45岁。肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。应选用哪种制剂预防手术出血
A. 纤维蛋白原
B. 浓缩血小板
C. 冰冻血浆
D. 浓缩红细胞
E. 凝血酶原复合物浓缩剂
[单项选择]男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板 50×109/L
患者出血的原因最可能是
A. 胃出血
B. 胆道出血
C. 溃疡病出血
D. 食管、胃底曲张静脉破裂出血
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史5年。午餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率120次/分。血压95/80mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 心肌梗死
E. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,Bpl00/70mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E. 心肌梗死
[单项选择]女性,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]某男,45岁。肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。查:心率130次/分,BP100/70mmHg。应考虑为
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃底、食管下段静脉曲张破裂出血
E. 心肌梗死
[单项选择]女性,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
最易出现的并发症是
A. 癌变
B. 肝-肾综合征
C. 肝性脑病
D. 窒息
E. 感染

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