一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板。 求助者:您看我的气色怎么样 心理咨询师:您的气色看起来很好。 求助者:很好没有面黄肌瘦吗 心理咨询师:没有,看起来很正常。 求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头) 心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常) 求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会面黄肌瘦,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常 心理咨询师:没有什么不正常。 求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。 心理咨询师:你到医院检查过身体吗你的这种想法对检查身体的医生谈过吗 求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了。大夫说胃镜检查就是有点胃黏膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点儿效果也没有。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾半年多了,到现在花了一万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了癌症,早期查不出来,把病给耽误了。 心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗 求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想有病怎么会查不出来呢还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在就不行了。弄得我生意也懒得做了,大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗 |
案例八: 一般资料:求助者.男性,42岁,某私企总经理。 案例介绍:一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世,求助者当时异常痛苦。半年多以前有一次喝酒后,半夜突然醒来,觉得透不过气来、胸闷、心慌,手脚发麻、浑身颤抖,非常难受,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查,仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现2—3次,时间持续数十分钟,时间地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车、出差或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病,但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪,生不如死。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”,经治疗后缓解。
对于该求助者的诊断依据包括()。我来回答: