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发布时间:2023-10-23 01:45:55

[单项选择]患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.2×109/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
此患者诊断最可能是
A. 普通型再障
B. 重型再障
C. 急性粒细胞缺乏症
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 败血症合并弥散性血管内凝血

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[单项选择]患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.2×109/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
为明确诊断,应进一步检查
A. 骨髓象检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
[单项选择]患者,女性,18岁,近几个月月经量增多,伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白55g/L,红细胞2.3×109/L,白细胞3.5×109/L,血小板37×109/L。MCV 84fl,MCHC 33%,骨髓检查示骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占43%,首选的治疗是
A. 铁剂
B. 睾酮
C. 地塞米松
D. 维生素B12
E. 叶酸
[单项选择]男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血(普通型)
E. 再生障碍性贫血(重型)
[单项选择]男性,26岁,间歇性牙龈出血半年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白125g/L,红细胞45×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板20×109/L。骨髓穿刺结果示:骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少首选药物为
A. 输血小板浓缩液
B. 抗纤溶药物
C. 免疫抑制剂
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除
[简答题]淋巴结的检查是体格检查和病历书写中很重要的一个内容,具体如下:
[单项选择]
男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结
首先应选择的检查是
A. 食管镜
B. 胸部X线
C. 食管X线钡餐透视
D. 胸部及纵隔CT
E. 腹部超声波和肝功能检查
[单项选择]患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb 80g/L,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现( )。
A. 红髓造血
B. 黄髓造血
C. 中胚叶造血
D. 骨髓外造血
E. 肝替代骨髓造血
[单项选择]患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现了
A. 红髓造血
B. 黄髓造血
C. 中胚叶造血
D. 骨髓外造血
E. 卵黄囊造血
[单项选择]
男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结
最先考虑的诊断是
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤
D. 食管静脉曲张
E. 贲门失弛缓症
[单项选择]14个月患儿,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查:见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb 7.5g/L,MCV 79n,MCH 27.5pg,MCHC 0.28。血涂片中红细胞变小,中间淡染,网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。追问病史,未按时添加辅食。该患儿应诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为
A. 毛细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性粒单细胞白血病
[单项选择]患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年,面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10 9/L,血小板4.5×10 9/l,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

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