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发布时间:2023-10-22 10:58:25

[单项选择]女,30岁。餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8小时。体检:脉搏116次/min,收缩压68mmHg(9.0kPa);上腹部有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×10 9/L,N0.76.尿淀粉酶256U/L(温氏),血脂肪酶1.5U/L(康氏)。最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]女,30岁,餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8小时。体检:脉搏116次/分,收缩压68mmHg(9.0kPa);上腹部有压痛,肠鸣音无明显异常;白细胞14×109/L,中性0.76,尿淀粉酶256U/L(温氏),血脂肪酶1.5U/L(康氏)。最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC://14×109/L,尿淀粉酶256U。最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,66岁。持续性剧烈胸痛8小时,伴气急不能平卧入院。体检:心脏向左扩大,心率140次/min,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5/10kPa(100/75mmHg)。心电图示V1~V5呈QR型,S-T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的
A. 毛花苷c(西地兰)静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 吗啡静脉注射
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张索转换酶抑制剂
[简答题]收缩压
[单项选择]男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外: ()
A. 肠鸣音亢进
B. 肠鸣音消失
C. 大小肠均胀气
D. 无肠型及蠕动波
[单项选择]患者,男,30岁。输血后4~5min即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸盐中毒
[单项选择]男,30岁。持续性腹痛24小时,经血、尿、便常规检查后,除血象高外,其余均正常,随后进行血、尿淀粉酶检查,发现血、尿淀粉酶均增高。最可能的疾病是
A. 病毒性肝炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]

下列病例最可能的诊断是

女性,30岁,左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体格检查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。可诊断为()
A. 周围性神经麻痹 
B. 原发性三叉神经痛 
C. 继发性三叉神经痛 
D. 中枢性面瘫 
E. 舌下神经麻痹
[单项选择]男性,30岁,右膝持续性隐痛1个月余。查体:右小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
该患者首先考虑的疾病是
A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨结核
E. 骨髓炎
[单项选择]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现().
A. 环形红斑 
B. 瘀点 
C. 心脏杂音无变化 
D. 心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞 
E. 脾大伴脾区摩擦音
[单项选择]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
关于感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的
A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到
[单项选择]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
下列哪项处理是不正确的
A. 抽血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4~6周
E. 感染未控制时绝对禁忌手术治疗
[单项选择]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎
体检时下列哪个体征可能出现
A. 环形红斑
B. 淤点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 睥肿大伴脾区摩擦音
[单项选择]男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体,脉细数,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先
A. 插入三腔双囊管
B. 静脉点滴止血药物
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压
[单项选择]患者30岁,女性,右上腹持续性痛,腹胀,胸闷,食欲减退,消瘦。实验室检查,甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶 (ALP)增高,CT示肝右前叶病灶。
下列哪项不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类
A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 多灶型
E. 小癌型

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