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发布时间:2024-05-26 01:16:32

[单项选择]病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性(作图)音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要( )。
A. 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B. 询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐
C. 询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D. 注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
E. 数心率有无低于60次/分

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[单项选择]患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T 38℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120次/min,律齐,两肺满布于湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]
病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性(作图)音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是( )。
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]

病人,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾无腹水,双下肢凹陷性水肿。

请责任护士考虑病人此次心衰发生主要诱因是()
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
[单项选择]某女,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院.体检:T:38℃,BP: 100/70mmHg,R:28次/min,神清,半坐卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹腔积液,双下肢凹陷性水肿
心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

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