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发布时间:2023-12-09 20:29:03

[多项选择][案例二十八]
男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。
门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理
A. 血常规检查,测体温
B. 脑电图检查
C. 细致的体格检查和神经系统检查
D. 收住入院
E. 予以肌内注射镇静药物
F. 转诊其他科室,先排除其他可能的疾病
G. 详细地询问病史和精神状况检查

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[单项选择][案例二十八]
男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。
如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是
A. 精神分裂症未定型
B. 精神分裂症偏执型
C. 偏执性精神障碍
D. 分裂样精神病
E. 旅途性精神病
F. 偏执狂
G. 精神分裂症青春型
[单项选择]男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白 60gL,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]男,35岁。2小时前突然呕鲜血约 1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/ 60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60s/L红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L最有效的紧急止血措施是
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]男,35岁,2h前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 120/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 静脉注射生长抑素制剂
D. 口服止血药
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]女性患者,35岁,近3年来反复出现上腹痛,疼痛多于餐前出现,餐后可缓解,夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛,伴大汗,恶心呕吐。查体:血压85/40mmHg,脉搏112/min,腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:WBC 25×109/L,Hb 76g/L。
最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 化脓性胆囊炎
D. 急性胃扩张
E. 急性肠梗阻
[多项选择]
患者女性,35岁,近3年来反复出现上腹痛,疼痛多于餐前出现,餐后可缓解,夜间疼痛加重。3h前突然出现剧烈腹痛,伴大汗、恶心呕吐。查体:血压85/40mmHg,脉搏112/min,腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:白细胞25×109/L,血红蛋白76g/L。
对患者进行体格检查有意义的阳性体征为
A. 腹式呼吸消失
B. 强迫体位
C. 肝浊音界消失
D. 腹膜炎体征
E. 肠鸣音消失

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