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发布时间:2024-03-13 07:40:54

[单项选择]

患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物l00mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

为进一步证实诊断,应考虑首先查()
 


A. 血钙
B. 血钠
C. 血镁
D. 血糖
E. 肾功能

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[单项选择]

患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物l00mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖24mmol/L,氯化物lOOmmol/L,白细胞160×10的6次方/L,多核45%,单核55%。诊断应是
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]
患儿3岁,因发热、呕吐15d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征 (+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖 1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞 160×106/L,多核45%,单核55%。
诊断应是
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]一中年男性,2年前曾患乙型肝炎,近3个月ALT、反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。T38.5℃。WBC计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下3cm、轻触痛,莫菲征(+)。首先考虑是( )
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染
[单项选择]患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.89/L,糖2.24 mmol/L,氯化物100mmol/ L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]

患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。
下列方案中哪个方案不妥当?()


A. 丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
B. 苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C. 扑米酮(扑痫酮)每天口服10~20mg/kg
D. 氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
E. 乙琥胺每天口服20~30mg/kg
[单项选择]患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1 300×106/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是:( )
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T 39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N 89%,L 11%,脑脊液:WBC 1200×109/LN 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
在治疗过程中,最易出现下列哪种并发症
A. 脑性低钠血症
B. 脑积水
C. 硬膜下积液
D. 脑室管膜炎
E. 脑脓肿

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