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发布时间:2023-10-22 08:02:44

[多项选择]患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。
提问:以下处理哪些是不恰当的
A.鼻导管吸氧
B.继续IPPV控制呼吸
C.胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射异丙肾上腺素
F.静脉注射呼吸兴奋剂
A. 鼻导管吸氧
B. 继续IPPV控制呼吸
C. 胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D. 静脉注射利多卡因

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[单项选择]患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提问:患者出现上述症状的最可能原因
A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉
A. 过敏反应
B. 高敏反应
C. 局麻药中毒
D. 肾上腺素能反应
[单项选择][提示] 经上述处理后第3天,患者出现右下肢放散疼痛并伴活动障碍。
可能出现的并发症为
A. 坐骨神经损伤
B. 急性骨萎缩
C. 股骨头坏死
D. 下肢静脉血栓
E. 下肢淋巴水肿
F. 股动脉损伤
[单项选择]男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化
[多项选择][提示] 经上述处理后第3天,患者出现右下肢放散疼痛并伴活动障碍。
出项上述并发症后还可能出现的临床表现是
A. 大腿前部麻木
B. 大腿后部麻木
C. 伸膝困难
D. 屈膝困难
E. 小腿内侧麻木
F. 小腿外侧麻木
[单项选择]某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在:()
A. 右侧内囊病变
B. 右侧左侧延髓病变
C. 左侧颈髓半横贯损伤
D. 右侧胸髓半横贯损伤
E. 左侧大脑半球
[名词解释]硬膜外间隙阻滞(硬膜外阻滞/硬膜外麻醉)
[单项选择]某患者,男,砷岁,渐起左胸疼痛4月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是:()
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 急性脊髓灰质炎
E. 肌萎缩性侧索硬化
[单项选择]急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是
A. 清醒-昏迷
B. 昏迷-清醒
C. 昏迷-清醒-昏迷
D. 昏迷-好转-昏迷
E. 昏迷-昏迷
[单项选择]
女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。
其最可能的诊断是
A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨颈骨折
D. 右股骨粗隆间骨折
E. 右髋软组织挫伤
[多项选择]男性患者,28岁,车祸致右臂肿胀、疼痛,活动障碍,X线示肱骨下段1/3骨折。
若进行手法复位,下列说法中正确的是
A. 行局麻或臂丛麻醉
B. 屈肘90°,沿肱骨干持续牵引
C. 复位成功后继续维持牵引
D. 复位成功后可选用小夹板固定
E. 屈肘90°后用三角巾固定
F. 固定6~8周
G. 固定4~6周

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