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[单项选择]女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石急性发作
E. 高位阑尾炎
[单项选择]患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血( )
A. 十二指肠溃疡出
B. 胃癌出
C. 门静脉高压出血
D. 胆管出
E. 肝癌出血
[简答题]患者女性，25岁，教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T 381℃，R 24次/分，P 120次/分，Bp 120/80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结（－），心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛（－），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：血常规 WBC 12×109/L，中性粒 91％，血淀粉酶 30 U/L，尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么？应与哪些疾病鉴别？
[单项选择]女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]右上腹绞痛伴有黄疸的是（）
A. 胰体癌
B. 胰头癌
C. 胆囊炎
D. 肝门部肿瘤
E. 胆总管结石
[单项选择]患者，女，39岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征(+)，最可能的诊断是
A. 胃癌出血
B. 胃息肉出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]右上腹绞痛伴黄疸的是（）
A. 胆总管结石
B. 胰头癌
C. 胆囊炎
D. 肝门部肿瘤
[单项选择]
女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。
若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是（）.
A. 厌氧菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 肺炎双球菌
