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发布时间:2023-10-19 16:15:05

[单项选择]男性,60岁,有高血压病史10年余,平素血压常在(21~24)/(13~14)kPa〔(160~180)/(95~100mmHg)〕,近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动,上述症状加重,且不能平卧而入院。体检:半卧位,心界向左下增大,心率100次/分,偶闻期前收缩,A2亢进,双肺对称性哮鸣音,血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理
A. 舌下含服心痛定
B. 肌注利血平
C. 静脉滴注硝普钠
D. 静脉注射氨茶碱
E. 口服卡托普利(琉甲丙脯氨酸)

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[不定项选择]64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是:
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[单项选择]64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是:
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[单项选择]患者,男,42岁,既往有高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即不省人事。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]患者男性,60岁,高血压病病史10年,有高血压家族史,自服硝苯地平等药物降压,血压控制良好,血压波动于130~150/80~90mmHg,近1年,患者血压升高明显,多种降压药物治疗,血压控制不理想,行肾动脉血管造影,双肾动脉局限性狭窄,左肾动脉狭窄 75%,右肾动脉狭窄50%。
该患者的诊断可能是
A. 继发性高血压
B. 原发性高血压
C. 原发性高血压,肾动脉狭窄
D. 继发性高血压,肾动脉狭窄
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力 入院,入院后检查血压140/80mmHg,心率90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]患者杨某,男,66岁,高血压病史10年。入院血压25/18kPa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥
A. 测得血压值偏高时应保持镇静
B. 如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释
C. 如实告知病人测量结果,使病人提高警惕
D. 安慰病人保持情绪乐观
E. 向病人讲解治疗原则,给予保健指导
[多项选择]
患者男性,72岁,既往高血压、冠心病病史10年,心房纤颤病史3年,5年前行阑尾切除术,5h前突然出现剧烈腹痛,腹胀,排暗红色血便1次。
为明确诊断需完善哪项检查
A. 心肌酶谱
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 立位X线腹平片
E. DSA

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