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发布时间:2024-05-16 04:12:18

[单项选择]男性,45岁,右下腹痛2天,剑突下痛半天,伴寒颤、高热,体温39.2℃。体检:巩膜及皮肤轻度黄染,剑突下轻度压痛,右下腹压痛明显,反跳痛,肌紧张。该患者诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性阑尾炎伴门静脉炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性阑尾炎穿孔

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[单项选择]男性,40岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎并穿孔
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男性,20岁,阵发性右下腹痛2天,加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天,2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg,脉搏124/min,体温37.6℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻气过水声,血色素160g/L,白细胞10.6×109/L
哪项诊断的可能性最大
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性水肿性胰腺炎
C. 乙状结肠扭转
D. 单纯性高位小肠梗阻
E. 单纯性低位小肠梗阻
[单项选择]

男性,30岁,脐周痛,转移至右下腹痛2天,突发全腹痛5小时,排气排便停止。体检:体温38.4℃,腹部稍膨隆,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109,中性粒细胞0.85。

诊断为()


A. 绞窄性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 机械性肠梗阻
D. 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
E. 肠扭转
[单项选择]患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是( )
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[简答题]女性患者,32岁,教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛,伴恶心未吐,第二天腹痛转移至右下腹,伴呕吐2次,稀便2次,排尿终末时下腹疼痛加重,咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作,无手术外伤史,无食物及药物过敏史,无结核史,月经正常。体格检查: T 375℃,R 24次/分,P 80次/分,Bp 100/60 mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常,右下肺呼吸音稍粗,未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴肌卫及反跳痛,未及包块。肝肾叩痛(-),肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查:血常规: WBC 146×109/L,中性粒086;尿常规:蛋白微量,红细胞1~2个/HP,脓细胞4~5个/HP;胸腹部透视:右下肺纹理稍增粗。该病例诊断为什么?
[单项选择]患者,男,20岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。
给出初步诊断
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性单纯性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性化脓性阑尾炎
[单项选择]患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断
A. 急性化脓阑尾炎
B. 急性单纯阑尾炎
C. 急性坏疽阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿形成
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]男,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎合并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]

26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史术后有性交史。体检:急性病容,体温39℃,血压90/70mmHg,心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色分泌物,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。

在化验结果出来之前最合适的处理是()
A. 解热止痛片
B. 腹部置冰袋
C. 少量输血
D. 后穹窿穿刺
E. 广谱抗生素静滴

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