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发布时间:2023-10-21 14:23:14

[单项选择]男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉:54mm/1h。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎

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[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF (-),ASO200,ESR54mm/h。
该病人肺活量减小,上楼呼吸困难,一般情况下是由于
A. 肺纤维变性
B. 心瓣膜病变
C. 驼背畸形引起腹式呼吸受限
D. 肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限
E. 间质性肺炎
[单项选择]男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(一),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]患者,男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/小时。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉:54mm/h。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎
[单项选择]患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4.5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗痨治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛
该患者最简便有效的诊断方法是
A. 查血常规、血沉
B. MRI
C. 核黄素扫描
D. 胸腰椎正侧位片
E. B超
[单项选择]

某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。

确诊后,下列哪项治疗措施不妥()
A. 抗结核治疗
B. 卧硬板床休息
C. 立即手术,病灶清除
D. 全身支持疗法
E. 进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少,可能是
A. 伴有肠道损伤
B. 伴有胰腺损伤
C. 伴有肾损伤
D. 腹膜后血肿
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
准备送医院诊治,正确的搬运方法是
A. 一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起,放于担架上
B. 一人抬头,另一人抬下肢将病人抬起,放于担架上
C. 使伤者双下肢伸直,数人用手将伤者手托起,放于担架上
D. 两人将伤者扶起,架伤者上肢,帮助伤者走上担架车,并协助平卧于担架上

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