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发布时间:2023-10-21 14:09:34

[单项选择]男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120/min。BP 70/ 50 mmHg,上腹部压痛,反跳痛。 B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血

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[单项选择]患者男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120/min,BP 70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120次/分,BP 70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者,男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白, P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb 64g/L,RBC 3.0×1012/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 30%,WBC 6.5×109( )/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT 260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。
该患者的贫血程度为
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 增生不良性贫血
[单项选择]女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。临床实用的诊断方法
A. CT检查
B. 尿妊娠试验
C. 后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫
[单项选择]25岁已婚妇女,停经50天,诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
本例最可能的诊断是
A. HELIP综合征
B. Turner综合征
C. Sheehan综合征
D. 宫腔粘连综合征
E. 人工流产综合反应
[单项选择]女性患者,25岁,月经量多,面色苍白,诊断为缺铁性贫血。查体:血红蛋白80g/L,判断病人的贫血程度为
A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
E. 无法确定
[单项选择]男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.009,WBC2.1×109/L,Plt28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
A. 白细胞分类计数
B. 血清铁和铁蛋白测定
C. 胸骨穿刺
D. 骨髓活检
[单项选择]女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为
A. 自体输血
B. 保守治疗
C. 纠正休克同时手术
D. 静脉输液、输血
E. 待血压正常后手术
[单项选择]女性患者,25岁,因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热,关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,脾肋下2厘米。实验室检查Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,HCT0.21,RDW17.8%。
患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是
A. 血红蛋白电泳
B. 红细胞渗透脆性试验
C. Ham试验
D. Coombs试验
E. Rous试验

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