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发布时间:2023-10-02 03:41:32

[多项选择]
一般资料:女性,25岁,护士。
主诉:反复发作呼吸困难,心慌两月余。
求助者自述:两个月前丈夫接到硕士研究生录取通知书,9月就要去外地就读。丈夫接到通知书以后专门请同事在家喝酒。当天晚上,在送他的同事回家的路上,我突然、感到心慌、脉率加速、呼吸困难,有窒息感和濒死感,惊恐不安,全身发抖,出汗。去医院急诊,排除甲状腺危象发作,用安定静脉点滴约一小时后缓解回家。次日能正常上班工作,但是非常担心再次发作,因为一直没有查明原因。每到下班回家,都非常担心。一周之后,有一天晚上,丈夫说要出去赴宴,自己在家看电视。丈夫刚出门,我看着电视突然感到心慌,再次出现呼吸困难,赶紧给丈夫打电话,丈夫赶回来,把我送到急诊科。仍然是吸氧、输液,逐渐缓解。做心电图,也没有异常,只有窦性心动过速。可是,医生也说不出什么问题。从这以后,三两天就会发生一次,几乎都一样,每次持续半小时左右。眼看丈夫要开学了,可是我的病还没查出结果。已经看了几家医院,都没查出问题,我都不知道该怎么办了,生活也没了兴趣,整天担心自己有严重疾病。昨晚又有一次类似发作,再去医院急诊仍未发现与器质性病变有关,再次用安定(肌肉注射)后缓解,医生怀疑是心理问题,建议我看看心理咨询师,我也觉得可能跟我的心理因素有关,就来了。
该案例恰当的处理方式是( )。
A. 心理治疗
B. 药物治疗
C. 心理咨询
D. 躯体治疗

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[多项选择]
一般资料:女性,25岁,护士。
主诉:反复发作呼吸困难,心慌两月余。
求助者自述:两个月前丈夫接到硕士研究生录取通知书,9月就要去外地就读。丈夫接到通知书以后专门请同事在家喝酒。当天晚上,在送他的同事回家的路上,我突然、感到心慌、脉率加速、呼吸困难,有窒息感和濒死感,惊恐不安,全身发抖,出汗。去医院急诊,排除甲状腺危象发作,用安定静脉点滴约一小时后缓解回家。次日能正常上班工作,但是非常担心再次发作,因为一直没有查明原因。每到下班回家,都非常担心。一周之后,有一天晚上,丈夫说要出去赴宴,自己在家看电视。丈夫刚出门,我看着电视突然感到心慌,再次出现呼吸困难,赶紧给丈夫打电话,丈夫赶回来,把我送到急诊科。仍然是吸氧、输液,逐渐缓解。做心电图,也没有异常,只有窦性心动过速。可是,医生也说不出什么问题。从这以后,三两天就会发生一次,几乎都一样,每次持续半小时左右。眼看丈夫要开学了,可是我的病还没查出结果。已经看了几家医院,都没查出问题,我都不知道该怎么办了,生活也没了兴趣,整天担心自己有严重疾病。昨晚又有一次类似发作,再去医院急诊仍未发现与器质性病变有关,再次用安定(肌肉注射)后缓解,医生怀疑是心理问题,建议我看看心理咨询师,我也觉得可能跟我的心理因素有关,就来了。
该案例的典型症状包括( )。
A. 突发心慌
B. 呼吸困难
C. 有濒死感
D. 发抖出汗
[多项选择]案例二
求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。
案例介绍:求助者的家庭条件一般,自己是酒店经理,丈夫开了一家公司,家庭条件富裕,有一儿子。求助者希望儿子能考入军校,可是儿子却不喜欢,而且说一定不会考军校。为此她很苦恼,心情很糟糕,来做心理咨询。
以下是心理咨询师与求助者谈话的片段:
求助者:我想让他考军校,这都是为他好啊!
心理咨询师:他有自己的理想,有自己的安排……
求助者:我是他妈妈,他必须得听我的话啊
心理咨询师:您在小的时候,您妈妈说的话您都听吗
求助者:不一定,有时候吧。
心理咨询师:这就对了,不可能别人让您做什么您就做什么。
求助者:那我为儿子所做的努力不全都白费了吗
心理咨询师:问题的关键不在于努力是否白费,而在于您要求儿子必须考军校。实际上,考不考军校也可以成才,您却坚持让他考军校,您的烦恼源于此。
求助者:如果不考军校,将来就业压力那么大,如果找不到工作不就一辈子也不能出人头地了吗我很为他担心。
心理咨询师:难道不考军校就不能生活了吗您不是也没有考军校吗,不也生活得很好吗
求助者:哦……
根据合理情绪疗法,该求助者出现的不合理信念的特征是( )。
A. 情绪激动
B. 糟糕至极
C. 过分概括化
D. 绝对化要求
[多项选择]案例九: 一般资料:求助者,女性,19岁,职业高中毕业。 案例介绍:求助者主述半年前的毕业考试,因为和就业有关,感到压力很大,连续几天准备,睡得很晚,白天觉得身体虚、头晕。考试前一天,在教室里跟同学谈话时,突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花,晕倒在地上,此后,担心会再晕倒,一直呆在家里。有一次不敢去参加工作面试,结果父母仍决定让求助者去,父亲担心女儿再晕倒,陪同前往,求助者一看到等候面试的人群就出现头晕、恶心,觉得又要晕倒,跑出来跟着父亲一起回家,至今不敢到人多得场合,父母对此不知如何是好,担心女儿这样下去会有什么问题,前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母是公务员,自小被宠爱,视为掌上明珠。遇到什么困难,父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩,多由父母陪伴一同出去。平素性格较内向,不活泼,遇事犹豫不决,缺乏自信。 多选: 心理咨询有效咨询目标的要素包括( )。
A. 具体
B. 简便
C. 积极
D. 可行

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