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发布时间:2024-05-14 01:06:32

[单项选择]男性,35岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 外伤性血气胸
C. 右肾破裂
D. 胃、十二指肠穿孔
E. 结肠肝曲破裂

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[单项选择]男性,35岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。
最可能的诊断是
A. 肠扭转
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 阑尾炎穿孔致腹膜炎
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 门静脉炎
B. 急性阑尾穿孔
C. 阑尾炎合并胃穿孔
D. 阑尾与结肠形成内瘘
E. 腹膜炎引起溶血性黄疸
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
A. 盆腔CT
B. 腹部B超
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. 钡剂灌肠
[单项选择]男性,35岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,揭示其阑尾位置
A. 靠近脐部
B. 位于右上腹部
C. 位于腰大肌前方
D. 靠近闭孔内肌
E. 在右下腹麦氏点深面
[单项选择]男性,35岁。转移性右下腹痛伴发热18小时入院,诊断为急性阑尾炎。体检:仰卧位,右髋和右大腿屈曲下,医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置
A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部
[单项选择]男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG://ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 急性渗出性心包炎
[单项选择]男性,35岁,体重60kg,炼钢工人,在工作中突然昏倒,查:P110次/分,BP 90/60mmHg,口唇干燥,眼窝下陷,血清Na+ 156mmol/L,K+ 3.4mmol/L,应补给的液体量计算公式为(ml)
A. (156~142)×60×2
B. (156~142)×60×4
C. (156~135)×60×4
D. (156~150)×60×2
E. (156~150)×60×4
[单项选择]

(111-112题共用题干) 男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。

该患者最可能的诊断是()。
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 小肠破裂
D. 胰腺损伤
[单项选择]男,35岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎合并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 右侧附件炎
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
[单项选择](1~2题共用题干) 患者女性,35岁。转移性右下腹痛20小时,伴发热38.5℃,呕吐,体格检查右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,以麦氏点为最明显,未扪及包块。下列检查中不应作为常规检查的是
A. 血常规
B. 腹部平片
C. 胸片
D. 尿常规
E. 尿HCG
[单项选择]35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏 116次/min,血压10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是
A. 无色清亮液体
B. 棕褐色液体
C. 胆汁样液体
D. 脓性液体
E. 血性液体。

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