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[单项选择]患者女，40岁。25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。
该疾病病程要达到
A. 1周
B. 半个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 1年
[多项选择]提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：T 37.5℃，P112次/分，R 23次/分，BP 100,/70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g/L，白细胞19×109/L，中性粒细胞0.85。
目前的诊断是
A. 子宫内膜炎
B. 子宫黏膜下肌瘤合并感染
C. 宫腔息肉并感染
D. 流产不全合并感染
E. 完全流产合并感染
F. 失血性贫血
[单项选择]男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
[单项选择]40岁男性，上胺胀闷、喛气1年。腹胀于进食后加重，无明显腹痛，间有便秘。胃镜为浅表性胃炎，腹部B超无异常。（）
A. 雷尼替丁
B. 莫沙必利
C. 兰索拉唑
D. 匹维溴铵
E. 阿托品 以下患者宜选用的治疗是
[单项选择]
| 男，40岁，无明显诱因出现浮肿，血压21/12 kPa
(158/90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量3.5g，血清白蛋白＜30g/L，以原发性肾病综合征收住院。 |
对该病人的饮食指导，不恰当的是
A. 正常人量的优质蛋白
B. 少吃动物油，多吃植物油和鱼油
C. 充足维生素和微量元素
D. 每日总热量＜126～147 kJ(30～35 kca/ kg
E. 每日钠盐摄入＜3 g
[单项选择](68—69题共用题干)
患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21／12kPa(158／90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量3．59，血清白蛋白<309／L，以原发性肾病综合征收住院。
对该患者的饮食指导，不恰当的是
A. 正常入量的优质蛋白
B. 少吃动物油，多吃植物油和鱼油
C. 充足维生素和微量元素
D. 每日总热量<126～147kJ(30～35keal)／kg
E. 每丑钠盐摄入<39
[单项选择]孙某，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155／95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白＞3．5g，血清白蛋白＜30g／L，诊断为原发性肾病综合征。对该患者使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该患者的健康指导不恰当的是
A. 增强抵抗力，避免感染
B. 定期随诊，复查，避免复发
C. 不可擅自停药
D. 经常服用抗生素预防感染
E. 避免劳累
[单项选择]患者女，40岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有心悸、手抖、尿频等。
此患者最可能的症状是
A. 焦虑
B. 恐惧 C．情感低落
C. 情感淡漠 E．意志增强
[单项选择]男性患者，40岁，汽车司机，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。曾于5年前到非洲援外2年，因车祸外伤有输血史，无静脉药瘾史，无冶游史。查体：体温 38.6℃，脉搏92/min，消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，化验血常规WBC 3.6×109/L，RBC 3.3×1012/L。便常规未见异常，肝功ALT 119U/L。为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查
A. 肥达反应
B. 抗HCV抗体检测
C. 血培养
D. 抗HIV抗体检测
E. HBV标志物检测
[单项选择]患者男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：脐以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为
A. 胸6水平髓内肿瘤
B. 胸6水平髓外肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤
